核心结论：若劳动能力复查鉴定不构成伤残，已支付的工伤待遇中，与伤残等级直接相关的部分（如一次性伤残补助金）通常需退还，但医疗费、停工留薪期工资等基础待遇一般无需退还。具体处理需结合当地规定及实际情况，以下分情况说明：

1. 需退还的待遇：与伤残等级直接挂钩的部分

根据《工伤保险条例》及地方实施细则，若复查鉴定后伤残等级降低或取消，此前按原伤残等级支付的一次性伤残补助金、伤残津贴（若存在）等，可能需退还。例如：

• 员工初次鉴定为十级伤残，领取一次性伤残补助金（7个月工资）后，复查鉴定不构成伤残，则需退还该笔补助金；
• 若员工已按月领取伤残津贴（如五级伤残为本人工资的70%），复查后停发津贴，此前多领取的部分可能需退还。

法律依据：
《工伤保险条例》第二十八条明确，自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或其近亲属、所在单位认为伤残情况变化的，可申请复查鉴定。复查后结论变化的，工伤保险待遇相应调整，多领取的待遇需退还。

2. 无需退还的待遇：基础性、已实际发生的费用

以下费用通常无需退还，因其属于工伤治疗或恢复期间的基础保障：

• 医疗费：已实际用于工伤治疗的费用，无论复查结果如何，均无需退还；
• 停工留薪期工资：员工因工伤暂停工作接受治疗的期间，用人单位需按原工资福利按月支付，与伤残等级无关；
• 护理费、住院伙食补助费：治疗期间产生的合理费用，已支付的无需退还；
• 辅助器具费：如因工伤配置的假肢、轮椅等，已实际使用且符合规定的，无需退还。

3. 特殊情况：地方性规定或单位福利的差异

• 地方性补充规定：部分省份（如广东、江苏）可能对复查鉴定后的待遇调整有细化规则，例如设置退还比例或免退情形（如低收入员工），需结合当地政策；
• 单位自愿支付的福利：若单位在法定待遇外额外支付了补偿（如一次性慰问金），通常无需退还，除非双方有明确约定。

4. 实务建议：如何处理争议？

• 核对鉴定结论：确认复查鉴定程序合法（如鉴定机构资质、通知参与鉴定等），避免因程序瑕疵导致结论无效；
• 与社保部门沟通：若涉及工伤保险基金支付的待遇（如一次性伤残补助金），需向当地社保局提交复查鉴定结论，申请调整待遇并办理退还手续；
• 协商或诉讼：若与单位对退还金额或范围有争议，可先协商；协商不成，可申请劳动仲裁或向法院起诉，由仲裁机构或法院根据证据裁决。

总结：复查鉴定不构成伤残后，需退还的主要是与伤残等级直接相关的“一次性”待遇，而基础性、已实际发生的费用无需退还。具体操作需结合当地规定，若遇到争议，建议整理好鉴定报告、待遇支付凭证等材料，进一步向我咨询具体方案。