关于车祸责任划分下来后保险是否会垫付医药费的问题，这确实是一个涉及多方责任和保险条款的复杂情况。以下是我为您详细梳理的解答：
一、保险垫付的基本原则
在车祸发生后，保险是否垫付医药费主要取决于责任划分以及保险条款的具体规定。一般来说，如果事故责任明确，且属于保险责任范围内，保险公司会根据相关规定进行垫付或赔付。
二、不同责任情况下的保险垫付
全责或主责情况：
- 如果事故由一方负全部或主要责任，该方的保险公司通常会在交强险的责任限额内（一般为1.8万元）先行垫付医药费。若交强险限额不足，且该方购买了商业三者险，还可根据保险条款申请商业三者险的预付。
- 垫付时，需要提供交警出具的事故责任认定书、医疗费用发票等相关材料。
同等责任或次责情况：
- 在双方按责任比例分摊费用的情况下，各自的保险公司会根据责任比例在交强险和商业险的范围内进行赔付或垫付。
- 同样，需要提供相关的事故责任认定书和医疗费用发票等材料。
无责情况：
- 无责方无需垫付医药费，但其交强险可以在限额内为对方支付部分抢救费用（这通常是在对方无力支付且情况紧急时的一种救助措施）。
三、保险垫付的具体流程和注意事项
申请垫付：
- 在事故发生后，应及时联系自己的保险公司，了解垫付的具体流程和所需材料。
- 提交申请时，需提供交警出具的事故责任认定书、医疗费用发票、伤者身份证明等相关材料。
保留票据和凭证：
- 无论谁垫付医药费，都务必保留完整的票据和凭证，以便后续理赔时使用。
避免私下协商：
- 在处理车祸赔偿问题时，应避免私下协商赔偿金额，而应通过交警调解或诉讼等法律途径解决，以确保权益得到保障。
及时咨询专业律师：
- 如遇争议或复杂情况，建议及时咨询专业律师，以维护自己的合法权益。
四、法律依据
- 根据《道路交通安全法》第七十五条的规定，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。同时，该条款也间接支持了保险公司在责任范围内的垫付义务。
- 根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，交强险在责任限额内应优先赔偿受害人的人身伤亡和财产损失，这进一步明确了保险公司在车祸中的垫付和赔付责任。
综上所述，车祸责任划分下来后，保险是否会垫付医药费取决于责任划分和保险条款的具体规定。在处理此类问题时，建议及时联系保险公司、保留相关票据和凭证、通过法律途径解决争议，并咨询专业律师以维护自己的合法权益。