员工下班回到家病发脑梗，一般不算工伤，但需根据具体情况综合判断。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：

1. 工伤认定的基本原则

   • 工伤认定通常要求伤害与工作存在直接或间接的因果关系。对于员工下班后在家中突发脑梗的情况，由于疾病发作时间不在工作时间，且地点不在工作岗位，因此，在一般情况下，难以直接认定为工伤。这是因为工伤保险制度主要是为了保障职工因工作原因受到的伤害或职业病，而非一般的健康问题。

2. 视同工伤的特定情形

   • 根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。然而，这一条款并不适用于员工下班后在家中突发脑梗的情况，因为疾病发作时间和地点均不符合视同工伤的条件。

3. 特殊情形的考量

   • 尽管一般情况下员工下班后在家中突发脑梗不算工伤，但如果存在特殊情况，如脑梗是由工作相关因素（如工作环境恶劣、工作强度过高、连续超时工作等）诱发的，那么即使未导致死亡，也可以尝试申请工伤认定。在这种情况下，职工或其家属需要积极收集相关证据，如工作记录、医疗证明、同事证言等，以证明脑梗与工作之间的关联。劳动保障部门会根据具体情况判定是否构成工伤。

4. 法律建议与行动指南

   • 收集证据：如果认为脑梗与工作有关，应尽快收集相关证据，包括工作记录、医疗证明、同事证言等，以便在申请工伤认定时提供有力支持。
   • 咨询专业意见：在申请工伤认定前，建议咨询专业律师或法律机构，了解相关法律法规和政策规定，以便更好地维护自己的合法权益。
   • 及时申请：如果决定申请工伤认定，应按照法定程序及时提出申请，并提供相关材料。社会保险行政部门会对申请材料进行调查核实，并根据调查情况作出是否认定为工伤的决定。

总结与提醒：员工下班回到家病发脑梗，在一般情况下不算工伤。但如果存在特殊情况，如脑梗是由工作相关因素诱发的，可以尝试申请工伤认定。在处理此类问题时，建议积极收集证据、咨询专业意见，并及时按照法定程序提出申请。同时，也提醒广大职工注意身体健康，合理安排工作与休息，预防疾病的发生。如有任何法律疑问或需要进一步的帮助，请直接向我咨询。