关于伤残鉴定第二次鉴定有瑕疵，是否可坚持维持第一鉴定且不做第三次鉴定的问题，结论如下：

1. 法律上并不强制要求必须进行第三次鉴定：

   • 根据《工伤保险条例》及相关规定，工伤职工或其近亲属、用人单位对初次鉴定结论不服的，可以在收到鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。这是法律规定的救济途径，但并未规定在第二次鉴定存在瑕疵时，必须进行第三次鉴定。
   • 如果第二次鉴定结论确实存在明显瑕疵，如程序违法、事实认定错误或适用法律不当等，您有权选择不接受该结论，并可以通过法律途径（如申请行政复议或提起行政诉讼）来维护自己的权益，而非必须进行第三次鉴定。

2. 坚持维持第一鉴定需有充分理由：

   • 如果您认为第一次鉴定结论是准确、公正的，且第二次鉴定存在瑕疵，那么您可以坚持维持第一次鉴定结论。但这一立场需要有充分的证据和理由来支持，比如第一次鉴定的程序合法、事实认定清楚、适用法律正确等。
   • 在实际操作中，您可能需要提供第一次鉴定的相关材料、第二次鉴定存在瑕疵的具体证据等，以证明第一次鉴定结论的合理性和合法性。

3. 不做第三次鉴定的可能后果：

   • 如果您选择不做第三次鉴定，且第二次鉴定结论存在瑕疵但未被纠正，那么该结论可能会成为最终结论，用于确定您的工伤赔偿等权益。
   • 但如果您能够通过法律途径证明第二次鉴定结论的瑕疵，并成功推翻该结论，那么第一次鉴定结论或可能的其他合法结论可能会被采纳。

4. 建议与策略：

   • 评估第二次鉴定的瑕疵程度：首先，您需要仔细评估第二次鉴定结论的瑕疵程度，包括程序、事实认定、法律适用等方面。如果瑕疵严重，且足以影响鉴定结论的公正性和准确性，那么您有理由坚持维持第一次鉴定结论。
   • 收集证据与材料：为了支持您的立场，您需要收集第一次鉴定的相关材料、第二次鉴定存在瑕疵的具体证据等。这些证据和材料将有助于您在法律程序中证明自己的观点。
   • 咨询专业律师：在处理此类复杂问题时，建议您咨询专业律师的意见。律师可以根据您的具体情况和法律法规，为您提供更具体、更专业的建议和指导。
   • 考虑法律途径：如果第二次鉴定结论的瑕疵无法通过协商或其他方式解决，您可以考虑通过法律途径来维护自己的权益。这可能包括申请行政复议、提起行政诉讼等。

行动建议：在决定是否坚持维持第一次鉴定结论且不做第三次鉴定之前，请务必仔细评估第二次鉴定的瑕疵程度，并收集充分的证据和材料来支持您的立场。如果您对此有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。