强制送精神病人就医并不必须完全由公安机关签字，但公安机关在特定情况下会参与其中，且整个流程需遵循严格的法律规定。以下是对此问题的详细分析：
一、强制送医的法律依据与流程
法律依据：
- 根据《中华人民共和国精神卫生法》的相关规定，精神障碍患者的住院治疗实行自愿原则。然而，当诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者，并且有伤害自身、危害他人安全或者有伤害自身、危害他人安全危险的，其监护人应当同意对患者实施住院治疗。若监护人阻碍实施住院治疗或者患者擅自脱离住院治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取措施对患者实施住院治疗。
流程概述：
- 初步判断：首先，需要由专业的精神科医生对患者进行诊断，并出具诊断结论和病情评估报告。
- 监护人同意：在一般情况下，患者的监护人需要同意患者接受住院治疗。
- 公安机关介入：若监护人阻碍治疗或患者擅自脱离治疗，且存在伤害自身、危害他人安全的危险时，公安机关可以协助医疗机构采取措施，包括强制送医。
二、公安机关的角色与签字要求
公安机关的角色：
- 公安机关在强制送医过程中主要扮演协助者的角色。他们负责维护现场秩序，确保医疗机构能够顺利地将患者送至医院接受治疗。
- 在某些情况下，如患者存在暴力行为或拒绝配合治疗时，公安机关可能需要采取必要的强制措施来保障患者和他人的安全。
签字要求：
- 强制送医并不完全依赖于公安机关的签字。公安机关的介入通常是在医疗机构提出申请，并经过相关程序（如监护人同意、病情评估等）后进行的。
- 在某些紧急情况下，为了保障患者和他人的安全，医疗机构可能会先采取必要的措施（如临时约束、隔离等），并立即通知公安机关。此时，公安机关的签字可能是在事后进行确认或备案。
三、特殊情况下的处理
监护人缺失或无法联系：
- 如果患者的监护人缺失或无法联系，且患者存在伤害自身、危害他人安全的危险时，医疗机构可以依法向当地卫生行政部门报告，并由卫生行政部门协调相关部门（包括公安机关）采取必要的措施。
患者拒绝治疗且存在危险：
- 如果患者拒绝治疗且存在伤害自身、危害他人安全的危险，医疗机构应当立即采取措施防止患者发生意外，并及时通知公安机关。公安机关在接到通知后，应当及时出警并协助医疗机构将患者送至医院接受治疗。
四、法律建议与注意事项
尊重患者权益：
- 在强制送医过程中，应充分尊重患者的合法权益，包括隐私权、人格尊严等。避免使用过度强制或侮辱性的手段。
遵循法定程序：
- 强制送医必须遵循法定的程序和要求，包括诊断、评估、监护人同意等环节。任何违反法定程序的行为都可能面临法律责任。
及时沟通与协调：
- 医疗机构、公安机关和监护人之间应保持及时的沟通与协调，确保强制送医过程的顺利进行。同时，应关注患者的心理状态和治疗效果，及时调整治疗方案。
总结来说，强制送精神病人就医并不必须完全由公安机关签字，但公安机关在特定情况下会参与其中并发挥重要作用。整个流程需遵循严格的法律规定和程序要求，以确保患者的合法权益得到保障。如果您或您身边的人遇到相关问题，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供详细的法律建议。