肇事肇祸的精神病人被派出所强制送精神病医院，一般情况下是需要家属签字的，但也存在例外情况。以下从不同角度为你详细分析：
需要家属签字的情况
从常规程序和保障患者权益的角度来看，将肇事肇祸的精神病人送往精神病医院治疗，涉及到对患者人身自由的一定限制以及后续的治疗安排等重要事项。家属作为患者的近亲属，在法律上通常被视为患者权益的重要代表和守护者。让家属签字，一方面可以让家属了解患者的情况以及送医治疗的必要性、治疗方案等相关信息，保障家属的知情权；另一方面，家属签字也可以视为对送医这一行为的认可和配合，有助于后续治疗的顺利开展。例如，在送医过程中，可能需要家属提供患者的一些病史资料、协助办理入院手续等。而且，在治疗过程中，家属的参与和监督对于确保患者得到恰当的治疗和照顾也具有重要意义。
不需要家属签字的例外情况
如果肇事肇祸的精神病人情况紧急，且无法及时联系到家属，或者家属拒绝签字但患者的病情又急需送医治疗以防止危害进一步扩大时，派出所可以依据相关法律法规和程序，在确保患者权益的前提下，先行将患者强制送往精神病医院。在这种情况下，派出所通常会做好相关的记录和证据留存工作，以证明送医的紧迫性和必要性。比如，患者正在实施严重的危害社会安全的行为，如持刀伤人、纵火等，且无法立即控制其行为，同时又无法联系到家属或者家属明确表示拒绝送医，此时为了保护公众的生命财产安全以及患者自身的健康，派出所可以先行采取强制送医措施。
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