精神病患者故意伤人是否构成犯罪及如何定罪，需根据其刑事责任能力分情况讨论。我国《刑法》对精神病人犯罪的认定有明确规定，核心在于判断行为时是否具有辨认或控制自己行为的能力。以下是具体分析：

1. 完全无刑事责任能力

若精神病患者在行为时不能辨认或控制自己的行为（如处于发病期，完全丧失自知力），经法定程序鉴定确认的：

• 不构成犯罪，不负刑事责任；
  
• 但应当责令其家属或监护人严加看管和医疗，必要时由政府强制医疗（《刑法》第18条第1款）。
  

关键点：需通过司法精神病学鉴定确认行为时的精神状态，且鉴定程序需合法合规。

2. 限制刑事责任能力

若精神病患者在行为时尚未完全丧失辨认或控制能力（如间歇性精神病人在精神正常间歇期犯罪，或病情较轻能部分辨认行为性质）：

• 构成犯罪，但应当负刑事责任；
  
• 可从轻或减轻处罚（《刑法》第18条第3款）。
  

关键点：需结合具体案情（如作案动机、手段、后果等）和鉴定意见，综合判断其责任能力程度。

3. 完全刑事责任能力

若精神病患者行为时精神正常（如病情缓解期、伪装精神病逃避处罚），或醉酒、滥用药物导致临时精神障碍（非病理性精神障碍）：

• 构成犯罪，且需负完全刑事责任；
  
• 定罪量刑与普通人故意伤害罪相同（《刑法》第18条第2款、第234条）。
  

关键点：需排除“病理性精神障碍”的可能性，证明行为时具有完全辨认和控制能力。

实务中的核心问题

• 鉴定程序：需由省级人民政府指定的医院进行鉴定，鉴定意见需经法庭质证；
  
• 举证责任：辩护方需承担“行为时无/限制责任能力”的初步证明责任，控方可申请重新鉴定；
  
• 民事赔偿：无论是否构成犯罪，受害人均可要求监护人承担民事赔偿责任（《民法典》第1188条）。
  

建议：若涉及具体案件，需结合精神病鉴定报告、行为时的表现、既往病史等证据综合判断。如有疑问，可直接向我提供更多细节，我会进一步分析。