委托送检的病历材料并非必须开庭确定封存后送检，这一行为本身并不直接触犯具体的法律规定，但需遵循病历管理的相关规范和程序。以下从多个角度进行详细分析：
一、病历材料的封存与送检程序
病历封存：
- 根据《医疗事故处理条例》第十六条的规定，发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。
- 病历封存的目的是为了确保病历资料的完整性和真实性，以便在医疗纠纷处理过程中作为证据使用。
送检程序：
- 病历材料送检通常是为了进行医疗损害鉴定或医疗事故技术鉴定。送检前，病历材料应当已经按照规定进行了封存，以确保其未被篡改或损毁。
- 送检程序一般由医患双方共同协商确定，或者由负责处理医疗纠纷的卫生行政部门或法院指定。送检时，应当提交封存好的病历材料，并附上相关的鉴定申请书或委托书。
二、关于“必须开庭确定封存后送检”的误解
开庭并非封存和送检的前提：
- 病历材料的封存和送检并不依赖于法院是否开庭。在医疗纠纷发生后，医患双方可以随时协商封存病历材料，并在需要时送检。
- 如果医患双方无法就病历封存或送检达成一致，可以寻求卫生行政部门或法院的帮助，但并不意味着必须等到开庭才能进行封存和送检。
封存和送检的灵活性：
- 病历材料的封存和送检程序具有一定的灵活性。例如，在紧急情况下，为了及时救治患者或防止证据灭失，医患双方可以先行封存病历材料，并在后续过程中完善相关手续。
- 同样，送检的时间也可以根据医疗纠纷处理的进度和需要来确定，并不一定要等到开庭前。
三、可能涉及的法律后果
如果未按规定封存病历材料：
- 如果医疗机构未按照规定封存病历材料，或者封存的病历材料不完整、不真实，可能会面临行政处罚或民事赔偿等法律后果。
- 根据《医疗事故处理条例》第五十八条的规定，医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：（一）承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；（二）涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。
如果送检程序违法：
- 如果送检程序违反了相关法律法规或规范，可能会导致鉴定结果无效或不被采纳，从而影响医疗纠纷的处理结果。
- 例如，如果送检的病历材料未经封存或封存程序存在瑕疵，可能会引发对病历材料真实性的质疑，进而影响鉴定的公正性和准确性。
四、建议与注意事项
及时封存病历材料：
- 在医疗纠纷发生后，医患双方应当及时协商封存病历材料，以确保其完整性和真实性。
遵循送检程序：
- 在送检病历材料时，应当遵循相关的法律法规和规范，确保送检程序的合法性和有效性。
寻求专业帮助：
- 如果医患双方在病历封存或送检过程中遇到困难或争议，可以寻求卫生行政部门、法院或专业律师的帮助，以维护自身的合法权益。
综上所述，委托送检的病历材料并非必须开庭确定封存后送检。医患双方应当根据实际情况和需要，及时、合法地进行病历材料的封存和送检工作。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。