高校领导虚报医药费20万元，这一行为很可能构成骗保。以下从多个角度进行分析：

1. 骗保的定义与构成要件：

   • 骗保，通常指的是通过虚构事实、隐瞒真相等手段，骗取保险金的行为。在医疗保险领域，这可能涉及伪造医疗记录、虚报医疗费用等。
   • 构成骗保通常需要满足几个要件：一是行为人具有骗取保险金的故意；二是实施了虚构事实、隐瞒真相等欺骗行为；三是欺骗行为导致了保险金的错误支付。

2. 高校领导虚报医药费的行为分析：

   • 高校领导作为公职人员，其虚报医药费的行为，如果目的是为了骗取医疗保险金，那么显然具有骗取保险金的故意。
   • 虚报20万元医药费，属于虚构事实、隐瞒真相的欺骗行为。这种行为直接导致了医疗保险基金的错误支付，损害了公共利益。

3. 法律后果：

   • 根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，以非法占有为目的，使用欺骗方法骗取数额较大的公私财物的行为，构成诈骗罪。在医疗保险领域骗保，同样可能受到刑事处罚。
   • 具体到本案，如果高校领导虚报医药费20万元的行为被查实，且构成诈骗罪，那么其可能面临有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金的刑事处罚。同时，还可能面临退赔骗取的医疗保险金、承担诉讼费用等民事责任。

4. 特殊情况考虑：

   • 当然，如果高校领导虚报医药费的行为并非出于骗取保险金的目的，而是由于其他原因（如管理疏忽、记录错误等），那么可能不构成骗保。但这种情况需要充分的证据来支持，且通常不会涉及如此巨额的虚报。
   • 另外，如果高校领导在虚报医药费的过程中，得到了其他人员的协助或者默许，那么这些人员也可能构成共犯，需要承担相应的法律责任。

建议：

• 对于高校领导而言，应该严格遵守法律法规和职业道德规范，不得虚报医药费等任何形式的欺诈行为。
• 如果发现有人虚报医药费等欺诈行为，应该及时向相关部门举报，以维护公共利益和社会公正。
• 如果您或您身边的人遇到了类似的问题，或者对骗保行为有进一步的疑问，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供专业的法律意见。