针对您提出的“医保诈骗20万怎么量刑”的问题，这确实是一个涉及法律严肃性的重要议题。医保基金作为人民群众的“看病钱”“救命钱”，其安全性和合规使用至关重要。对于医保诈骗行为，法律有着明确且严厉的处罚规定。

首先，我们需要明确的是，医保诈骗行为通常会被认定为诈骗罪。根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，诈骗公私财物，数额较大的，即构成诈骗罪。而医保诈骗，特别是涉及金额较大的情况，无疑是对公共医疗保障制度的严重侵蚀，因此会受到法律的严惩。

对于您提到的医保诈骗20万的情况，这已经属于数额较大的范畴。在司法实践中，具体的量刑会受到多种因素的影响，包括但不限于诈骗手段、诈骗次数、是否退赃退赔、是否有自首或立功情节等。但一般来说，对于数额较大的医保诈骗行为，法院会依法判处相应的有期徒刑，并可能并处罚金。

以您提供的参考信息中的案例为例，被告人王某和郑某通过办理虚假住院手续、虚构住院治疗项目等方式，共同骗取国家医保基金7万余元，最终被法院以诈骗罪判处有期徒刑二年，缓刑二年，并处罚金人民币二万元。虽然这个案例中的诈骗金额低于20万，但它展示了法院对于医保诈骗行为的基本态度和量刑原则。

对于医保诈骗20万的情况，由于金额更大，社会危害性更严重，因此量刑可能会更重。具体来说，可能会面临更长的有期徒刑，以及更高的罚金。同时，如果诈骗行为涉及多人共同犯罪、多次诈骗或者有其他严重情节的，还可能会被从重处罚。

此外，我还想强调的是，医保诈骗行为不仅会对个人造成严重的法律后果，还会对整个社会医疗保障体系造成极大的损害。因此，我们每个人都应该自觉遵守相关法律法规，共同维护医保基金的安全和合规使用。

最后，如果您发现身边有医保诈骗行为，可以积极向国家医保局等有关部门进行举报。根据相关规定，符合奖励条件的举报人还可以获得一定的资金奖励。这不仅是您履行社会责任的体现，也是对医保基金安全的一份贡献。