结论前置：当实际签订的合同内容与商讨确认的不一致时，合同的效力并非一概而论，而是需要根据具体情况和法律规定来判断。以下从多个角度进行详细分析：

1. 合同不成立、无效或可撤销的一般情形

   • 合同不成立：若双方所持合同文本对关键条款（如标的、数量、质量、价款等）存在实质性分歧，且无法通过解释确定一致意思表示，表明双方未真正达成合意，合同可能不成立。例如，在买卖合同中，若双方对标的物的规格、型号等关键信息存在重大差异，且无法达成一致，则合同难以成立。

   • 合同无效：若合同内容不一致是由于欺诈、胁迫、恶意串通、以合法形式掩盖非法目的、损害社会公共利益或违反法律、行政法规的强制性规定等法定无效情形导致的，合同无效。例如，双方签订房屋买卖合同，但一方私自篡改价格条款以逃避税费，该合同可能因违法而无效。

   • 合同可撤销：若合同内容不一致是因重大误解、显失公平或一方存在欺诈、胁迫等可撤销情形导致的，受损害方有权请求人民法院或仲裁机构撤销合同。例如，一方因对合同中复杂技术术语理解错误而签订合同，可依法申请撤销。

2. 特殊情形下合同的有效性

   • 能够通过解释确定一致意思表示：尽管合同文本内容存在不一致，但通过合同上下文、双方交易习惯、履行行为等因素能对合同条款进行合理解释，并确定双方真实意思表示，且该意思表示不违反法律、行政法规的强制性规定和公序良俗，合同仍可认定有效。例如，在长期商业合作中，虽本次合同价格条款表述略有差异，但结合以往交易习惯能明确价格含义，则合同有效。

   • 部分不一致不影响其他部分效力：若合同内容不一致的部分属于非主要条款，且该部分的不一致不影响合同其他主要条款的履行和效力，那么合同其他部分仍然有效。例如，在货物运输合同中，关于运输费用的大小写金额不一致，但能确定正确费用，且不影响货物运输主要义务履行，则合同除该费用条款外其他部分依然有效。

3. 合同有效性的基本条件

   • 行为人具备民事行为能力：签订合同的双方必须具备法律所规定的能够理解和承担合同责任的能力。若一方或双方缺乏相应民事行为能力，合同可能因缺乏合法性而无效。

   • 真实意思表示：合同内容必须反映双方的真实意愿，而非误解、欺诈或胁迫等不正当手段的结果。若合同内容非双方真实意思表示，合同可能因缺乏真实性而无效。

   • 不违反法律规定：合同内容不得违反法律、行政法规的强制性规定，也不得违背公序良俗。若合同内容违法或违背公序良俗，合同可能因违法性而无效。

4. 处理建议

   • 双方协商：在发现合同内容不一致时，双方应首先尝试通过协商达成一致，对不一致的内容进行修改或补充，以确保合同能真实反映双方意愿。

   • 寻求法律建议：若协商无果，双方可寻求专业法律人士（如我）的帮助，对合同进行解释或提供法律建议，以便更准确地判断合同效力并采取相应措施。

   • 依据法律规定解释：根据《民法典》等相关法律规定，当合同条款存在争议时，应依据相关法律规定进行解释，包括根据合同的相关条款、性质、目的以及诚信原则等来确定争议条款的含义。

综上所述，当实际签订的合同内容与商讨确认的不一致时，合同的效力需根据具体情况和法律规定来判断。在处理这类问题时，建议双方保持沟通，并寻求专业法律人士的帮助。若你有任何法律问题或需要进一步的法律建议，请直接向我咨询。