不追究工伤责任说明怎么写-王艳律师|法行宝
2026-05-16 劳动纠纷

不追究工伤责任说明的撰写,核心在于明确表达放弃追究相关责任方的法律责任,同时确保内容合法、有效且无歧义。以下是一份模板及撰写要点说明:

模板示例

不追究工伤责任声明书

声明人:[声明人姓名],性别:[性别],身份证号码:[身份证号码],联系电话:[联系电话]。

鉴于声明人于[具体日期]在[工作单位名称]工作期间发生工伤事故,导致[具体伤害情况]。现经双方友好协商,声明人自愿放弃对[责任方名称,如用人单位、保险公司等]就本次工伤事故所应承担的一切法律责任(包括但不限于工伤赔偿、医疗费用、误工费、伤残补助等)的追究权利。

具体声明如下:

  1. 放弃追究:声明人明确表示,自愿放弃通过法律途径(包括但不限于诉讼、仲裁、调解等)向责任方主张任何与本次工伤事故相关的赔偿或补偿权利。

  2. 无异议:声明人对本次工伤事故的处理结果及责任方的赔偿方案(如有)表示完全接受,无任何异议。

  3. 法律效力:本声明书系声明人真实意思表示,不存在任何欺诈、胁迫等情形,具有法律效力。

  4. 后续事宜:声明人承诺,本声明书签署后,不再就本次工伤事故向责任方提出任何形式的索赔或要求。

声明人(签字/捺印):[声明人签字或捺印]

日期:[签署日期]

撰写要点

  1. 明确声明人信息:包括姓名、性别、身份证号码、联系电话等,确保声明人的身份清晰可辨。

  2. 详细描述工伤事故:简要说明工伤事故的发生时间、地点、伤害情况等,以便明确声明的背景和范围。

  3. 明确放弃追究的内容:详细列出放弃追究的法律责任范围,如工伤赔偿、医疗费用、误工费、伤残补助等,确保内容全面无遗漏。

  4. 表达无异议和接受处理结果:声明人对工伤事故的处理结果及责任方的赔偿方案(如有)表示接受,并明确无异议,以体现声明的自愿性和真实性。

  5. 强调法律效力:明确声明书系声明人真实意思表示,不存在欺诈、胁迫等情形,具有法律效力,以增强声明的权威性和可信度。

  6. 签署和日期:声明人需在声明书上签字或捺印,并注明签署日期,以证明声明的真实性和时效性。

注意事项:

  • 在撰写不追究工伤责任说明前,建议声明人充分了解自己的法律权益和可能获得的赔偿,确保放弃追究是出于自愿且明智的决定。
  • 如有必要,可咨询专业律师(即我本人)的意见,以确保声明书的合法性和有效性。
  • 声明书一旦签署,即具有法律效力,声明人应谨慎对待并承担相应的法律后果。

如有任何疑问或需要进一步的法律帮助,请随时向我咨询。