被害妄想症患者杀人后的赔偿问题，并非简单地确定一个固定数额如75万，而是需要综合考虑多种因素来确定赔偿金额。以下是从不同角度对此问题的详细分析：

1. 刑事责任与民事责任的关系：

   • 被害妄想症患者若因精神疾病导致无法辨认或控制自己的行为，在刑法上可能被认定为无刑事责任能力或限制刑事责任能力。但这并不影响其民事责任的承担，即其或其监护人仍需对受害者家属进行民事赔偿。

2. 赔偿金额的确定因素：

   • 受害者家属的实际损失：这包括但不限于丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费等。这些费用的计算通常依据当地的统计数据和受害者的具体情况来确定。
     • 例如，死亡赔偿金可能按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
     • 丧葬费则通常按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
   • 被告方的经济状况：赔偿金额也会考虑被告方的经济能力，以确保赔偿的可行性和合理性。
   • 精神损害赔偿：在民事赔偿中，受害者家属还可以主张精神损害赔偿，具体数额由法院根据案件具体情况酌情判定。

3. 赔偿流程与法律依据：

   • 民事赔偿诉讼：受害者家属可以通过提起民事赔偿诉讼来要求赔偿。在诉讼过程中，法院会依据相关法律法规和证据来判定赔偿金额。
   • 法律依据：主要依据《中华人民共和国民法典》中关于侵权责任的规定，以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关司法解释。

4. 特殊情况下的赔偿处理：

   • 如果被害妄想症患者被认定为无刑事责任能力或限制刑事责任能力，且其财产不足以支付赔偿费用，那么其监护人可能需要承担补充赔偿责任。
   • 在某些情况下，如果被告方能够证明其精神疾病与犯罪行为之间没有直接因果关系，或者存在其他减轻赔偿责任的情形，法院可能会酌情减少赔偿金额。

举例说明：假设某被害妄想症患者因精神疾病导致杀人，受害者家属提起民事赔偿诉讼。法院在审理过程中，根据当地统计数据和受害者具体情况，判定死亡赔偿金为50万元、丧葬费为3万元、被扶养人生活费为10万元，并酌情判定精神损害赔偿为12万元。那么，被告方总共需要赔偿的金额就是75万元（50万+3万+10万+12万）。但这只是一个假设的案例，实际赔偿金额会因案件具体情况而有所不同。

总结与建议：被害妄想症患者杀人后的赔偿金额并非固定不变，而是需要综合考虑多种因素来确定。如果你或你身边的人遇到类似情况，建议直接向我咨询，以便更准确地了解赔偿金额的计算方法和相关法律程序。