车祸伤残鉴定赔偿中，营养费和护理费是可以同时主张的。这两项费用属于交通事故赔偿中的不同项目，只要符合法定条件，均可依法获得赔偿。以下是具体分析：

1. 营养费
   营养费是指受害人在遭受人身损害后，为辅助治疗或促进身体康复而需要额外补充营养所产生的费用。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条，营养费的赔偿需根据医疗机构的意见确定，通常需医生出具“需加强营养”的医嘱或诊断证明。营养费的标准一般参照当地居民平均生活水平，结合受害人的伤情、年龄等因素综合确定。

2. 护理费
   护理费是指受害人在治疗期间或康复阶段因生活无法自理而需要他人护理所产生的费用。根据《民法典》第一千一百七十九条及上述司法解释第八条，护理费的赔偿需满足以下条件：

   • 受害人因伤导致生活不能自理（如瘫痪、昏迷等）；
     
   • 需专人护理（如家属护理或聘请护工）；
     
   • 护理期限需由医疗机构或鉴定机构出具意见。
     护理费标准根据护理人员的收入状况或当地护工市场价格确定。若由家属护理且无固定收入，可参照当地居民服务业平均工资计算。

3. 两项费用可同时主张的依据
   营养费和护理费属于不同的赔偿项目，前者针对“营养补充需求”，后者针对“生活护理需求”，二者不冲突。例如，受害人因车祸导致骨折，治疗期间既需要加强营养促进骨骼愈合，又因行动不便需要专人护理，此时可同时主张营养费和护理费。

注意事项：

• 需保留相关证据，如医疗机构的诊断证明、护理协议、营养品购买发票等；
  
• 护理期限和营养期限需通过司法鉴定或医疗机构出具明确意见；
  
• 赔偿标准可能因地区而异，建议结合当地司法实践主张合理金额。
  

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