责任划分需根据具体情况综合判断，主要涉及医院、家属、老人自身三方责任，具体如下：

1. 医院责任
   根据《民法典》第1218条，医疗机构若未尽到安全保障义务（如未安装床栏、未定时巡查、地面湿滑未处理等），需承担与其过错相应的赔偿责任。例如：

   • 若医院未对高风险患者（如意识不清、行动不便）采取防护措施，可能被认定存在过错；
     
   • 若监控显示护士未按制度巡查，或坠床后未及时救治导致损害扩大，医院需承担主要责任。

2. 家属责任
   若家属委托医院护理（如全托），则家属责任较轻；但若家属自行陪护且未尽到监护义务（如离开病房未安排替代人员、未协助老人使用床栏等），可能需承担部分责任。例如：

   • 家属明知老人有坠床风险却未采取防护措施（如未使用约束带），可能被认定存在过错；
     
   • 若家属与医院签订了《陪护协议》明确责任划分，需按协议执行。

3. 老人自身责任
   若老人意识清醒且具备自主行为能力，因自身疏忽（如擅自下床、未呼叫护士）导致坠床，可能需自行承担部分责任。但若老人因疾病导致意识障碍（如痴呆、昏迷），则通常不承担责任。

关键证据与建议：

• 证据收集：立即调取病房监控、护理记录、医疗鉴定报告，固定医院是否尽到安全义务的证据；
  
• 协商与诉讼：若协商无果，可向法院起诉，申请医疗损害责任鉴定，由专业机构评估医院过错比例；
  
• 预防措施：建议家属为老人使用防坠床设备（如床栏、约束带），并要求医院加强巡查，降低风险。

温馨提示：责任划分需结合具体细节，如需进一步分析，可向我提供老人病情、医院防护措施、家属陪护情况等信息，我将为您详细解答。