结论：肩袖损伤后遇车祸致病情加重，住院费一般由肇事方（或其保险公司）根据责任比例承担。但具体责任划分和赔偿金额需结合事故责任认定、因果关系鉴定等因素综合判断。以下从不同角度详细分析：
1. 事故责任认定是关键
- 交通事故责任划分：根据《道路交通安全法》及实施条例，交警部门会出具《交通事故责任认定书》，明确双方责任比例（如全责、主责、同责、次责）。若对方全责，住院费原则上由对方全部承担；若双方均有责，则按责任比例分担。
- 举例：若认定对方负70%责任，您负30%责任，则住院费中70%由对方承担，30%由您自行承担（或通过自身保险报销）。
2. 因果关系需鉴定
- 病情加重与事故的关联性：若您原有肩袖损伤，需通过司法鉴定证明车祸是导致病情加重的直接原因（如加重程度、治疗必要性等）。若鉴定结论支持因果关系，对方需赔偿；若无法证明关联性，可能仅赔偿部分费用或不予赔偿。
- 举例：若鉴定显示车祸导致您肩袖撕裂范围扩大，需额外手术，则手术费、住院费等应由对方承担；若鉴定认为病情加重与车祸无关，则对方可能无需赔偿。
3. 赔偿范围与标准
- 合理费用赔偿：根据《民法典》侵权责任编，对方需赔偿因事故导致的直接损失，包括医疗费、护理费、误工费等。住院费需提供发票、病历等证据，且费用需合理（如非过度治疗）。
- 计算公式：
赔偿金额 = 住院总费用 × 对方责任比例
（需扣除医保已报销部分，若涉及第三方责任，医保可能不予报销）
4. 保险理赔流程
- 交强险优先赔付：对方车辆若投保交强险，医疗费用限额为1.8万元（含住院费、药费等），超出部分由商业三者险或对方个人承担。
- 商业险补充：若对方有商业三者险，保险公司会根据合同约定赔付剩余费用；若无商业险或保额不足，由对方个人承担。
5. 特殊情况处理
- 您自身存在过错：若您对事故发生也有过错（如闯红灯、未系安全带等），需按责任比例自担部分费用。
- 对方拒赔或无力赔偿：可向法院起诉，申请强制执行对方财产；若对方无财产，可能面临执行困难，此时可考虑自身保险（如座位险、意外险）报销。
行动建议
- 立即报警并保留证据：要求交警出具责任认定书，保存医疗记录、费用发票等。
- 申请因果关系鉴定：通过法院或交警部门委托鉴定机构，明确车祸与病情加重的关联性。
- 协商或诉讼：优先与对方或保险公司协商赔偿；协商不成，可向法院起诉，主张合理赔偿。
提示：交通事故赔偿涉及法律与医学交叉问题，建议尽快咨询专业律师，制定具体维权方案。如有疑问，可直接向我提问，我会结合您的案情进一步分析。