针对您提出的“发生交通事故有人伤，报了保险但不垫付医药费是否违法”的问题，以下是我的详细解答：

一、法律层面分析

在我国现行的法律体系中，如《道路交通安全法》等，并未明确规定肇事司机在交通事故发生后必须先行垫付医疗费用。法律主要聚焦于交通事故责任的认定以及后续赔偿责任的承担方式。具体来说，若肇事车辆购买了机动车第三者责任强制保险（交强险），则由保险公司在责任限额范围内进行赔偿；若赔偿金额超出交强险限额，则按照事故双方的过错责任来分担剩余部分。

此外，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条指出，在肇事车辆已参加交强险的情况下，保险公司有责任在责任限额内垫付抢救费用。这是保险公司的法定义务，而非直接强制肇事司机进行垫付。当然，在实际操作中，肇事司机可能需要配合保险公司提供相关的事故信息。若因司机不配合导致伤者无法及时获得保险垫付，司机可能会面临一定的法律风险。

二、道德与实际情况考量

尽管法律没有强制要求肇事司机垫付医疗费用，但从道德和社会期望的角度来看，肇事司机在事故发生后对伤者进行及时救助，包括垫付必要的医疗费用，是符合公序良俗和对他人生命健康尊重的表现。

从实际情况出发，如果肇事司机具备赔偿能力却拒绝垫付医疗费，可能会导致伤者因经济困难而无法得到及时治疗，进而加重其痛苦和损失。虽然这种行为在法律上并不构成违法，但在后续的民事赔偿诉讼中，法院可能会考虑肇事司机的垫付态度等因素，对其责任认定和赔偿数额产生一定影响。

三、肇事司机的责任与受害者的救济途径

肇事司机即使不垫付医疗费，也仍需承担因交通事故产生的相应赔偿责任，这包括但不限于医疗费用、误工费、精神损失费等。

对于受害者而言，他们有多种救济途径来确保自己的权益得到保障：

1. 可以通过交警部门进行协调，寻求双方的和解；
2. 可以向法院提起诉讼，要求肇事司机、车主和保险公司承担相应的赔偿责任；
3. 法院会根据事故的具体情况，如责任认定、损失程度等，来判决相关方承担相应的赔偿责任。

四、实际操作建议

对于肇事司机而言，如果有能力且愿意垫付医疗费用，可以先行垫付以保障伤者的及时救治，并妥善保存好相关凭证以便后续结算。若没有能力或不愿意垫付，则应及时报警并通知保险公司，由保险公司或道路交通事故社会救助基金按照法律规定进行垫付。

对于受害者而言，应充分了解自身的救济途径，并积极通过法律手段来维护自己的合法权益，确保能够得到及时的救治和合理的赔偿。

综上所述，肇事司机不垫付医疗费在法律上并不构成违法，但从道德和实际情况来看，垫付医疗费是更符合社会期望的行为。同时，受害者也有多种救济途径来确保自己的权益得到保障。