在交通事故起诉后，关于医药费何时可以使用医保的问题，这实际上涉及到一个核心原则：因第三人侵权行为导致的医疗费用，通常不应由基本医疗保险基金支付。下面我将详细解释这一原则及其背后的法律依据，以及实际操作中的相关情况。
核心原则与法律依据
根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
- 应当从工伤保险基金中支付的；
- 应当由第三人负担的；
- 应当由公共卫生负担的；
- 在境外就医的。
这意味着，如果交通事故是由第三人的侵权行为导致的，那么因此产生的医疗费用应当由侵权人（即第三人）承担，而不应由基本医疗保险基金支付。这是为了保障医保基金的合理使用，避免将本应由侵权人承担的责任转嫁给社会公共资源。
实际操作中的情况
医保报销的错误性：
- 在实际操作中，有时被侵权人可能会因为不了解法律规定或出于其他考虑，而尝试使用医保来报销因交通事故产生的医疗费用。然而，这种行为是违反法律规定的，一旦被发现，被侵权人需要返还已报销的医保费用。
法院的认定与处理：
- 如果被侵权人将侵权人诉至法院，并请求赔偿医疗费用，法院在审理过程中会核实医疗费用的实际支付情况。如果发现被侵权人已经通过医保报销了部分费用，法院通常会要求被侵权人返还这部分费用，并按照实际产生的医疗费用来确定侵权人的赔偿责任。
医保基金的追偿机制：
- 为了保障医保基金的安全，医疗保障机构有权对错误使用医保基金的行为进行追偿。一旦发现被侵权人或医疗机构存在违规使用医保基金的情况，医疗保障机构会启动追偿程序，要求相关责任方返还已支付的医保费用。
具体建议
在交通事故发生后：
- 被侵权人应首先保留好所有与医疗费用相关的票据和证明，以便在后续的法律程序中证明自己的实际损失。
- 被侵权人应明确告知医疗机构自己的伤情是由交通事故导致的，避免医疗机构误用医保基金进行报销。
在起诉侵权人时：
- 被侵权人应在诉讼请求中明确列出所有因交通事故产生的医疗费用，并附上相关票据和证明。
- 如果被侵权人之前已经尝试使用医保报销了部分费用，应在起诉前主动返还这部分费用，以避免在法律程序中产生不必要的麻烦。
在法律程序进行中：
- 被侵权人应积极配合法院和医疗保障机构的调查和核实工作，提供真实、准确的医疗费用信息。
- 如果法院或医疗保障机构发现被侵权人存在违规使用医保基金的情况，被侵权人应按照要求返还已报销的费用，并承担相应的法律责任。
综上所述，交通事故起诉后，医药费通常不应由基本医疗保险基金支付，而应由侵权人承担。被侵权人应了解并遵守相关法律规定，避免违规使用医保基金，以保障自己的合法权益和医保基金的安全。