意外伤害险中的医疗费赔偿，原则上适用损失填平原则，但需结合保险合同具体条款及险种类型综合判断。以下是具体分析：

1. 损失填平原则的适用性
   根据《保险法》第四十八条，财产保险（包括费用补偿型医疗保险）适用损失补偿原则，即被保险人获得的赔偿不得超过其实际损失。意外伤害险中的医疗费部分通常属于费用补偿型保险，其核心功能是报销被保险人因意外事故产生的合理医疗费用。因此，若被保险人已通过其他途径（如社保、其他商业保险）获得医疗费赔偿，保险公司可主张扣除已赔付部分，避免重复获益。

2. 定额给付型保险的例外情形
   若意外伤害险包含定额给付型责任（如伤残保险金、住院津贴），则不适用损失填平原则。此类保险金的赔付与实际医疗费用无关，而是根据合同约定的标准（如伤残等级、住院天数）直接支付，被保险人可叠加获得赔偿。例如，某意外险约定十级伤残赔付10万元，即使实际医疗费仅1万元，保险公司仍需全额赔付伤残金。

3. 合同条款的优先性
   保险合同中若明确约定“医疗费可重复赔付”或“不受其他保险赔付影响”，则以合同约定为准。但此类条款需符合《保险法》第十九条的强制性规定，不得免除保险公司依法应承担的义务或加重被保险人责任。

实务建议：

• 投保时仔细阅读保险条款，区分医疗费责任是“费用补偿型”还是“定额给付型”；
  
• 发生理赔时，主动告知保险公司已通过其他途径获得的赔偿，避免后续纠纷；
  
• 若对保险条款或理赔结果有异议，可依据《保险法》第三十条主张对格式条款作有利于被保险人的解释。
  

如有具体案例或合同条款需要分析，可直接向我咨询。