结论：在轮养情况下，一人配偶将老人送至护理院并以担保人身份签订协议，该协议的效力需根据具体情况判断，若配偶具备完全民事行为能力、协议内容合法且意思表示真实，则协议有效；反之，则可能无效或可撤销。以下从多个角度进行分析：

一、协议签订主体的资格

1. 配偶的民事行为能力：

   • 配偶作为签订协议的一方，必须具备完全民事行为能力。如果配偶因精神疾病、智力障碍等原因无法独立进行民事活动，那么其签订的协议可能因主体不适格而无效。
   • 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，无民事行为能力人或限制民事行为能力人实施的民事法律行为，除非经法定代理人同意或追认，否则无效。

2. 配偶的代理权限：

   • 如果配偶是作为老人的代理人签订协议，那么需要确认配偶是否具备合法的代理权限。这通常涉及老人是否授权配偶代为处理相关事务，以及授权的范围和期限等。
   • 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》中关于代理的规定，代理人必须在代理权限内以被代理人的名义实施民事法律行为，否则行为无效。

二、协议内容的合法性

1. 协议内容是否违反法律法规：

   • 协议内容必须符合法律法规的规定，不得违反公序良俗或损害国家、集体、第三人的利益。例如，协议中不得包含非法拘禁、虐待老人等违法内容。
   • 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，违反法律、行政法规的强制性规定的民事法律行为无效。

2. 协议是否涉及老人真实意愿：

   • 协议签订应尊重老人的真实意愿。如果老人因身体原因无法表达意愿，应确保其意愿通过合法方式得到体现，如通过法定代理人或监护人代为表达。
   • 实践建议：在签订协议前，最好与老人进行充分沟通，确保其了解协议内容并同意签订。如果老人无法表达意愿，应寻求专业法律意见，确保协议签订过程合法合规。

三、担保人的责任与义务

1. 担保人的定义与责任：

   • 担保人是指为债务人提供担保，承诺在债务人不履行债务时承担相应责任的第三方。在本案例中，如果配偶作为担保人签订协议，那么其需要承担担保责任。
   • 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》中关于担保的规定，担保人需按照约定履行担保责任，否则可能面临法律追责。

2. 担保协议的独立性：

   • 担保协议通常具有独立性，即使主协议（如老人入住护理院的协议）无效或被撤销，担保协议仍可能有效。因此，在签订担保协议时，应谨慎考虑其法律后果。
   • 实践建议：在签订担保协议前，应充分了解担保责任的范围和期限，确保自己具备承担担保责任的能力。

四、特殊情况下的协议效力

1. 老人无民事行为能力或限制民事行为能力：

   • 如果老人因年龄、疾病等原因无民事行为能力或限制民事行为能力，那么其签订的协议可能因缺乏真实意思表示而无效。此时，应由其法定代理人或监护人代为处理相关事务。
   • 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》中关于民事行为能力的规定，无民事行为能力人或限制民事行为能力人实施的民事法律行为，除非经法定代理人同意或追认，否则无效。

2. 协议签订过程中的欺诈、胁迫等情形：

   • 如果协议签订过程中存在欺诈、胁迫等情形，导致配偶或老人意思表示不真实，那么协议可能因存在瑕疵而无效或可撤销。
   • 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，因欺诈、胁迫等情形实施的民事法律行为，受损害方有权请求人民法院或仲裁机构予以撤销。

建议：在签订此类协议前，建议咨询专业律师，确保协议内容合法合规，并充分了解各方的权利和义务。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。