法医在查看片子后能够初步判断是否评得上残，这主要基于他们专业的医学知识、丰富的鉴定经验以及对相关鉴定标准的深入理解。以下是一些关键因素，解释了法医如何根据片子做出这样的判断：

一、专业医学知识与经验

法医作为具备专业医学背景的专家，他们熟悉人体解剖结构、生理功能以及各类损伤的病理变化。在查看片子（如X光、CT、MR等）时，他们能够准确识别出骨折、关节脱位、软组织损伤等病变，并根据病变的性质、程度和位置，初步评估其对人体功能的影响。这种专业知识和经验是法医进行伤残评定的基础。

二、鉴定标准的熟悉与应用

法医在进行伤残评定时，会严格遵循相关的鉴定标准，如《人体损伤致残程度分级》等。这些标准详细规定了不同损伤类型、程度和位置所对应的伤残等级。法医在查看片子时，会将病变情况与鉴定标准进行比对，从而判断是否达到评残的标准。如果片子显示的病变情况不符合任何伤残等级的标准，法医就会初步判断评不上残。

三、综合分析与判断

法医在做出判断时，并不仅仅依赖于片子上的病变情况。他们还会结合被鉴定人的病历资料、手术记录、康复情况等多方面信息，进行综合分析和判断。例如，如果片子显示骨折已经愈合，且没有留下明显的功能障碍，那么即使骨折曾经存在，也可能因为康复情况良好而不符合评残标准。

四、高新技术的辅助应用

随着科技的进步，越来越多的高新技术被应用于法医鉴定领域。如三维重建技术、超高清成像技术等，这些技术能够帮助法医更准确地识别病变情况，提高鉴定的准确性和可靠性。法医在查看片子时，可能会利用这些高新技术进行辅助分析，从而更准确地判断是否评得上残。

实例说明

以一起交通事故为例，如果被鉴定人在事故中受伤，经过治疗后，法医在查看其CT片子时发现，虽然存在骨折，但骨折已经愈合，且没有留下明显的功能障碍。同时，结合被鉴定人的病历资料和康复情况，法医判断其不符合任何伤残等级的标准。因此，法医就会初步判断该被鉴定人评不上残。

总结：法医在查看片子后能够初步判断是否评得上残，这主要基于他们专业的医学知识、丰富的鉴定经验、对相关鉴定标准的熟悉与应用以及高新技术的辅助应用。当然，最终的伤残评定还需要经过严格的鉴定程序和综合分析判断。