被侵权人自身承担责任时，医疗费仍有可能获得报销，但这并不免除侵权人的赔偿责任。以下从不同角度进行详细分析：
一、医疗费报销与侵权责任的关系
医保报销：
- 医保报销是基于受害人与社会保险机构之间的合同关系，受害人在因侵权行为受伤并产生医疗费用时，有权依据医保政策进行报销。
- 医保报销并不免除侵权人的赔偿责任。侵权人仍需根据其侵权行为造成的损害程度，承担包括未报销医疗费在内的全部赔偿责任。
- 医保机构在支付医疗费用后，若符合追偿条件，有权向侵权人进行追偿。
商业保险报销：
- 商业医疗保险是受害人自愿购买的保险产品，用于保障其在遭受意外伤害或疾病时的医疗费用支出。
- 受害人获得商业保险报销后，并不影响其向侵权人主张侵权赔偿的权利。商业保险的赔付与侵权人的赔偿责任是两个独立的法律关系，互不干扰。
二、被侵权人自身承担责任时的医疗费报销
- 在医疗纠纷或侵权责任案件中，如果被侵权人自身也存在一定责任（如自身疾病、疏忽等），这并不影响其因侵权行为产生的医疗费用的报销。
- 报销医疗费是基于受害人与保险机构之间的合同关系，与侵权责任的划分无关。因此，即使被侵权人自身承担部分责任，其仍有权根据医保政策或商业保险合同获得医疗费用的报销。
三、侵权人赔偿责任的确定
- 侵权人的赔偿责任是根据其侵权行为对受害人造成的实际损害程度来确定的，包括医疗费、误工费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。
- 即使被侵权人自身承担部分责任，侵权人仍需根据其过错程度承担相应的赔偿责任。例如，如果侵权人承担主要责任，那么其需要承担大部分的医疗费用和其他相关费用。
四、实际操作中的注意事项
保留相关证据：
- 被侵权人在寻求医疗费报销和主张侵权赔偿时，应保留好相关的医疗记录、费用清单、保险合同等证据，以便在需要时提供证明。
及时咨询专业律师：
- 在处理医疗纠纷或侵权责任案件时，涉及的法律问题可能较为复杂。因此，建议被侵权人及时咨询专业律师，以便更好地维护自己的合法权益。不过，既然你已经在向我咨询，我会为你提供详细的法律建议和指导。
避免双重获利：
- 被侵权人在获得医保报销或商业保险赔付后，若随后从侵权人处获得该部分费用的赔偿，应主动向相关机构退回已报销的医疗费用，以避免双重获利。
总结来说，被侵权人自身承担责任时，医疗费仍有可能获得报销，但这并不免除侵权人的赔偿责任。侵权人需根据其侵权行为造成的损害程度承担相应的赔偿责任。在处理此类案件时，建议被侵权人保留好相关证据，及时咨询专业律师，并避免双重获利。如果你有任何具体的法律问题或需要进一步的法律建议，请随时向我咨询。