结论前置：已报销的医疗费，受害人向侵权人主张时，需根据报销主体及法律关系分情况处理，具体如下：

1. 若报销主体为社会保险机构（如医保）
   根据《社会保险法》第三十条及《民法典》侵权责任编相关规定，受害人通过医保报销的医疗费，不影响其向侵权人主张全额赔偿的权利。但需注意：

   • 追偿权转移：社会保险机构在支付医疗费后，有权在赔偿范围内向侵权人追偿（《社会保险法》第三十条第二款）。此时，受害人需配合社保机构提供侵权人信息及赔偿证据，避免重复获赔。
     
   • 受害人义务：若受害人已从侵权人处获得赔偿，社保机构可要求其返还相应报销款项（《社会保险法》第三十条第三款）。因此，受害人需如实披露已获赔偿情况，否则可能构成不当得利。
     实务建议：受害人可同时起诉侵权人及通知社保机构，由法院在判决中明确各方责任，避免后续纠纷。

2. 若报销主体为商业保险机构（如意外险）
   商业保险的报销通常基于合同关系，与侵权赔偿属于不同法律关系，受害人可同时主张两者，但需注意：

   • 损失补偿原则：若商业保险合同明确约定“报销后放弃对第三方的追偿权”（如“补偿原则”条款），则受害人可能无法再向侵权人主张该部分费用。
     
   • 无此约定时：受害人可依据《民法典》第1182条（侵害他人人身权益造成财产损失的赔偿）要求侵权人赔偿全额医疗费，商业保险报销部分视为受害人自行承担的损失，不抵扣侵权人责任。
     实务建议：受害人需仔细审查保险合同条款，若合同未限制追偿权，可优先向侵权人索赔，不足部分再通过商业保险补充。

3. 若报销主体为用人单位（如工伤保险）
   根据《工伤保险条例》及《民法典》第1191条（用人单位责任），处理方式如下：

   • 第三人侵权导致工伤：受害人可同时享受工伤保险待遇及向侵权人主张民事赔偿（《工伤保险条例》第17条）。但医疗费部分需遵循“填平原则”，即工伤保险报销后，受害人不得重复向侵权人主张该部分费用。
     
   • 非第三人侵权（如自身过错）：工伤保险报销后，受害人通常无权再向用人单位主张医疗费，除非用人单位存在故意或重大过失。
     实务建议：受害人需区分工伤原因，若涉及第三方侵权，需在工伤认定后及时向侵权人索赔，并协调工伤保险机构避免重复报销。

总结：已报销医疗费能否向侵权人主张，核心取决于报销主体及法律关系。受害人需根据具体情况选择策略，并注意保留医疗费发票、报销凭证、侵权证据等材料，以支持主张。如有复杂情形，可直接向我咨询具体操作方案。