意定监护与指定监护（这里您可能指的是法定监护，因为“指定监护”通常是在法定监护框架内，当存在多个法定监护人或法定监护人无法履行职责时，由相关部门指定某一监护人的情况，但为全面解答，我会先对比意定监护与法定监护，再简要说明指定监护与这两者的关系）在法律上有着明显的区别，主要体现在以下几个方面：

一、设立基础与原则

1. 意定监护：

   • 设立基础：基于当事人的意思自治，即具备完全民事行为能力的成年人可以在自己清醒的时候，通过书面形式（强烈建议公证）提前规划并指定自己未来的监护人。
   • 原则：充分尊重被监护人的自我决定权，允许其自主选择最信任的人作为监护人，并详细约定监护内容，如医疗护理方案、财产管理方式、居住安排等。

2. 法定监护（与您问题中的“指定监护”相关的基础概念）：

   • 设立基础：基于法律的直接规定，当公民无民事行为能力或限制民事行为能力时，由法律直接规定监护人范围和顺序。
   • 原则：具有强制性和顺序性，符合条件就必须设立监护，且监护人除非有正当理由，否则不得推诿；同时，法律也规定了担任监护人的先后顺序。

二、适用顺序

• 意定监护优先：在存在有效的意定监护协议的情况下，意定监护优先于法定监护适用。这意味着，即使按照法定监护的顺序有其他潜在的监护人，只要意定监护协议有效，就应由意定监护人履行职责。
• 法定监护兜底：当没有意定监护协议或意定监护协议无效时，则按照法定监护的顺序和规定来确定监护人。

三、指定监护的说明

• 指定监护：通常是在法定监护的框架内，当存在多个法定监护人或法定监护人无法履行职责时，由相关部门（如法院、居民委员会、村民委员会等）根据法律规定和实际情况，指定某一监护人。指定监护并不独立于法定监护之外，而是法定监护的一种具体实现方式。

四、实际应用与意义

• 意定监护：更多体现民事主体对未来可能出现行为能力不足或者丧失时的监护意愿，是对个人自主规划权的尊重。它特别适用于老年人、单身人士、特殊群体等，他们可能希望在自己失去行为能力时，由自己信任的人来照顾自己，而不是按照法定顺序由可能并不熟悉或信任的人来担任监护人。
• 法定监护与指定监护：则更多地体现了法律对无民事行为能力人或限制民事行为能力人的保护，确保他们在无法照顾自己时，能够得到适当的监护和照顾。

举例说明

以您提供的案例为例，孙老伯虽然有一个养女作为法定监护人，但他在之前已经与侄女签订了意定监护协议，并明确表示愿意由侄女来担任监护人。在这种情况下，法院从尊重孙老伯自我决定及最有利于他的角度出发，判决变更监护人为其侄女。这就是意定监护优先于法定监护的一个典型例子。

综上所述，意定监护与法定监护（及指定监护作为法定监护的一种实现方式）在设立基础、原则、适用顺序以及实际应用与意义等方面都存在明显的区别。希望这些解答能够帮助您更好地理解意定监护与法定监护（及指定监护）之间的区别。