交通事故十级伤残的赔付金额计算时，通常不需要减去保险公司之前垫付的钱，但需根据具体情况判断垫付性质及赔付项目是否重叠。以下是详细分析：

1. 垫付性质决定是否扣除
   若保险公司垫付的是医疗费、护理费等实际支出费用，且这些费用属于伤残赔偿金之外的独立项目（如医疗费已通过交强险或商业险理赔），则伤残赔偿金计算时无需扣除垫付款。例如：十级伤残赔偿金为10万元，保险公司此前垫付的3万元医疗费与伤残金无关，最终赔偿仍为10万元。
   若垫付的是预付款或部分伤残赔偿金（如保险公司提前支付2万元作为“预赔”），则需在最终赔偿中扣除已支付部分。例如：十级伤残应赔10万元，保险公司已付2万元，最终需再支付8万元。

2. 赔付项目是否重叠是关键
   伤残赔偿金是独立于医疗费、误工费等项目的固定赔偿（根据伤残等级和当地标准计算），若保险公司垫付的费用未包含在伤残赔偿金范围内（如仅垫付医疗费），则不影响伤残金全额赔付。
   若垫付费用已涵盖部分伤残相关项目（如提前支付了部分残疾辅助器具费），则需根据实际支出情况调整最终赔偿金额。

3. 实务操作建议

   • 核对保险合同：明确保险公司垫付的性质（是医疗费、预付款还是其他），以及合同中关于“垫付抵扣”的条款。
     
   • 保留证据：保存所有垫付凭证、伤残鉴定报告及赔偿计算依据，避免纠纷。
     
   • 协商或诉讼：若与保险公司对扣除金额有争议，可依据《民法典》第1213条（机动车交通事故责任赔偿顺序）及保险合同主张权利，必要时通过诉讼解决。

总结：是否扣除保险公司垫付款，需结合垫付性质、赔付项目是否重叠综合判断。建议根据具体案情核对证据，必要时可进一步向我咨询细节。