楼上掉东西砸人，赔偿责任需根据具体情况来确定，具体如下：

1. 能确定具体侵权人的情况

   • 法律依据与责任：根据《中华人民共和国民法典》第一千二百五十三条和第一千二百五十四条，若能明确是某一户或某一个人致使物品掉落砸人，该侵权人应当承担侵权责任。这意味着，侵权人需要赔偿受害者的医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（如造成残疾）或死亡赔偿金（如造成死亡）等合理费用。
   • 实例说明：比如，某户居民在清理阳台时不慎将花盆碰落，砸伤了楼下的行人，那么该户居民就需要对伤者的这些合理费用进行赔偿。

2. 难以确定具体侵权人的情况

   • 可能加害的建筑物使用人补偿：若无法确定具体是哪一户或哪一个人致使物品掉落，那么除能证明自己不是侵权人的外，可能加害的建筑物使用人（如事发建筑物的某几层住户）需要给予受害者补偿。这些使用人在补偿后，若日后确定了具体侵权人，还有权向该侵权人追偿。
   • 物业服务企业的责任：物业服务企业等建筑物管理人应当采取必要的安全保障措施，防止此类事件的发生。如果物业服务企业未尽到安全保障义务，如未按规定定期检查和维护建筑外墙、窗户等设施，导致物品掉落砸人，那么物业也需要承担相应的责任。此时，物业和可能加害的建筑物使用人可能都要对受害者进行赔偿，具体责任划分需根据实际情况来确定。
   • 实例说明：假设行人被楼上掉落的物品砸伤，但无法确定是哪一户所为，且物业也未尽到安全保障义务，那么该栋楼所有可能扔出物品的住户（排除能证明自己当时不可能实施侵权行为的住户）以及物业都可能需要给予伤者一定补偿。

3. 特殊情况

   • 在某些特殊情况下，如自然灾害等不可抗力因素导致物品掉落砸人，可能没有明确的责任方来承担赔偿责任。但受害者或其家属仍可以通过社会保险或政府救助等方式获得一定的帮助和补偿。

建议与行动：

• 保留证据：在遭遇此类事件时，受害者应尽快收集并保留好所有相关证据，如医疗记录、现场照片、证人证言等，以便后续维权。
• 及时咨询：由于此类事件的复杂性，受害者最好及时向我咨询，以确保自身权益得到充分保护。我会根据具体情况，为你提供详细的法律建议和帮助。

综上所述，楼上掉东西砸人的赔偿责任需根据具体情况来确定。在处理此类问题时，我们应综合考虑各种因素，以确保责任得到合理划分，受害者的权益得到充分保护。