您好，关于您提出的“医保签了无第三方承诺书是否会影响起诉判决”的问题，这确实是一个涉及法律与医保政策的重要问题。以下是我为您提供的详细解答：

首先，我们需要明确无第三方承诺书的法律意义。当您在申请医保报销时签署了无第三方责任赔付的承诺书，这实际上是一种法律声明，表明您确认所发生的医疗费用没有第三方责任主体来承担。如果您在签署承诺书后，又发现存在第三方责任主体，并因此起诉该第三方，这可能会涉及到违反诚实信用原则的问题。

接下来，我们结合具体案例来分析。以王某的案例为例，王某在学校摔伤后，签署了无第三方责任赔付的承诺书并获得了医保报销。但随后，王某又起诉了学校及保险公司，要求支付医疗费等费用。法院在审理过程中发现，王某受伤实际上有第三方责任主体，因此判决王某应当退回已经报销的医疗费。这个案例说明，如果您在签署无第三方承诺书后，又起诉第三方责任主体，法院在审理时可能会考虑这一因素，并可能影响判决结果。

再来看杨某的案例，杨某在工作期间受伤后，谎称在家摔伤并签署了无第三方责任承诺书，骗取了医保基金。出院后，杨某又向企业索赔遭拒并起诉。法院在审理过程中发现了杨某的欺诈行为，并将线索移送给医保部门。最终，杨某被责令退回骗取的医保基金，并可能面临进一步的法律制裁。这个案例进一步强调了签署无第三方承诺书后的法律责任，以及欺诈行为的严重后果。

从法律角度来看，即使您没有在报销时签订无第三方责任主体的承诺书，如果法院在审理过程中发现存在第三方责任主体，仍然可能根据相关法律规定（如《中华人民共和国社会保险法》第三十条和《中华人民共和国民法典》第一百二十二条）判决您退还已经报销的本应由第三方责任主体承担的部分。

综上所述，签署无第三方承诺书后，如果您又起诉第三方责任主体，这确实可能会影响法院的判决结果。因为这可能涉及到违反诚实信用原则的问题，甚至可能构成不当得利或欺诈行为。因此，我建议您在签署任何法律文件前，都要仔细阅读并理解其内容，确保自己的行为符合法律法规和医保政策的要求。如果您有任何疑问或需要进一步的法律建议，请咨询专业的法律人士。