出差回来心衰是否算工伤事故，需根据具体情况判断，不能一概而论。以下从不同角度为您详细分析：
可认定为工伤的情况
突发疾病死亡或在48小时内抢救无效死亡：
- 根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项的规定，职工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，应视同工伤。出差作为工作的一种特殊形式，同样被视为处于“工作时间和工作岗位”。因此，若职工在出差期间突发心衰，并在48小时内经抢救无效死亡，或者突发心衰导致死亡，即可视同为工伤。
因工作原因直接导致心衰：
- 若存在确凿证据表明心衰的发作是由于出差期间的工作强度过大、工作环境恶劣等直接工作原因导致，根据《工伤保险条例》第十四条第（一）项的规定，职工在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。在此情况下，需通过专业医学鉴定和相关证据来确立心衰与工作之间的直接因果关系。例如，如果出差期间需要长时间连续工作，且工作环境存在高温、高湿等不利因素，这些因素可能直接导致心衰的发作，那么在这种情况下，心衰可能被认定为工伤。
不属于工伤的情况
- 若职工在出差回来后发生心衰，但既不符合突发疾病死亡或在48小时内抢救无效死亡的条件，也无法证明心衰与工作有直接因果关系，则通常不能认定为工伤。这包括心衰发作并非在明确的工作时间或工作岗位上，或者虽然与工作有一定关联但未能证明是直接工作原因导致的情形。例如，如果职工在出差回来后，由于个人生活习惯（如长期熬夜、饮食不规律等）导致心衰发作，那么这种情况下心衰通常不会被认定为工伤。
综合分析与建议
- 每个具体案例都有其独特性，因此在处理出差回来心衰是否算工伤的问题时，应综合考虑职工的工作性质、出差任务的具体内容、心衰发作的时间与地点、以及医学鉴定结果等多个因素。
- 对于企业和职工而言，了解并掌握这些法律规定至关重要，以便在不幸事件发生时能够迅速做出正确的应对和处理。企业应加强员工出差前的安全教育与健康提醒，同时完善工伤保险制度，为职工提供必要的保障和支持。职工在出差期间也应注意自身健康，合理安排工作和休息时间，避免过度劳累。
- 如果发生心衰等突发疾病情况，应及时就医并保留好相关医疗证据，以便在后续申请工伤认定时提供有力支持。
如有更多疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的法律建议。