医疗损害责任纠纷并不必须完全适用一般侵权责任，但在大多数情况下，其法律性质属于侵权纠纷，并主要遵循过错责任原则。以下从多个角度详细阐述：

一、法律定义与性质

1. 法律定义：根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。这一规定明确了医疗损害责任的法律属性，即因医疗机构或其医务人员的过错行为导致患者受损时，应承担的赔偿责任。

2. 侵权性质：医疗损害责任本质上是一种侵权行为，它侵犯了患者的生命健康权。当医疗机构或医务人员在诊疗过程中存在过错，如违反诊疗规范、未尽到应有的注意义务等，导致患者身体或精神受到伤害时，就构成了对患者权益的侵害。

二、构成要件与归责原则

1. 构成要件：医疗损害责任的构成通常包括四个要件，即违法行为（医疗机构或医务人员的过错行为）、损害事实（患者受到的实际损害）、因果关系（过错行为与损害事实之间的因果关系）和主观过错（医疗机构或医务人员具有主观上的过错）。

2. 归责原则：

   • 过错责任原则：在医疗损害责任中，主要采用的是过错责任原则，即医疗机构或医务人员只有在存在过错的情况下才承担赔偿责任。这是医疗损害责任纠纷的一般原则。
   • 特殊情形下的推定过错：根据《民法典》的相关规定，在某些特殊情况下，如医疗机构违反诊疗规范、隐匿或拒绝提供病历资料、伪造或篡改病历资料等，可以推定医疗机构有过错，此时并不完全依赖于患者证明医疗机构的过错，而是由法律直接推定。
   • 无过错责任原则的例外：虽然医疗损害责任主要遵循过错责任原则，但在某些特殊情况下，如医疗产品责任（因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷造成患者损害）或输入不合格血液造成损害的，可能适用无过错责任原则，即无论医疗机构或医务人员是否存在过错，均需承担赔偿责任。不过，这种情况在医疗损害责任纠纷中相对较少。

三、医疗损害责任纠纷与一般侵权责任的区别与联系

1. 区别：

   • 专业性：医疗损害责任纠纷涉及医学专业知识，其过错认定、因果关系判断等往往需要借助专业的医学鉴定。
   • 举证责任：在医疗损害责任纠纷中，举证责任的分配可能因情况而异，有时实行举证责任倒置，减轻了患者的举证负担。
   • 赔偿范围：医疗损害赔偿的范围可能包括一些特殊的赔偿项目，如残疾生活辅助具费、精神损害抚慰金等。

2. 联系：

   • 法律性质：医疗损害责任纠纷在本质上属于侵权纠纷，遵循侵权责任的基本原理和规则。
   • 归责原则：虽然医疗损害责任纠纷有其特殊性，但在大多数情况下仍遵循过错责任原则，这与一般侵权责任是一致的。

四、实际案例与法律适用

在实际案例中，医疗损害责任纠纷的处理往往需要结合具体的案件事实和法律规定进行综合判断。例如，在某起医疗损害责任纠纷中，患者因医疗机构的过错行为导致身体受损，法院在审理时首先会审查医疗机构是否存在过错行为、该行为是否导致了患者的损害事实、以及二者之间是否存在因果关系。如果这些要件均得到满足，且不存在法律规定的免责事由，那么医疗机构就应当承担赔偿责任。

五、建议与总结

对于患者而言，在遭遇医疗损害时，应及时封存固定证据资料、保持冷静并记录情况、与医疗机构进行沟通协商，并在必要时寻求法律途径解决纠纷。对于医疗机构而言，应加强内部管理、提高医务人员的专业素质和职业道德水平、规范诊疗行为，以减少医疗损害责任纠纷的发生。

总结来说，医疗损害责任纠纷在大多数情况下属于侵权纠纷，并主要遵循过错责任原则。但在特殊情况下，可能适用推定过错或无过错责任原则。因此，在处理医疗损害责任纠纷时，应结合具体的案件事实和法律规定进行综合判断。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。