医疗损害责任主要适用过错责任原则，但在特定情形下也适用过错推定责任原则和无过错责任原则。以下是对这三种归责原则的详细阐述：

1. 过错责任原则

   • 含义：过错责任原则是医疗损害责任中最基础且最主要的原则。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条，患者在诊疗活动中受到损害，若医疗机构或其医务人员存在过错，则医疗机构需承担赔偿责任。这意味着，患者需证明医疗机构或医务人员在诊疗过程中有违反医疗卫生管理法律、法规、规章及诊疗护理规范、常规等过错行为，并且该过错行为与自己所受的损害之间存在直接的因果关系。
   • 示例：如医生在手术过程中因疏忽大意将手术器械遗留在患者体内，导致术后感染等严重并发症，患者需证明医生的过错行为、所受损害及二者之间的因果联系，进而要求医疗机构承担赔偿责任。

2. 过错推定责任原则

   • 含义：在某些特定情况下，医疗损害赔偿责任会适用过错推定责任原则。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条，若医疗机构违反法律、行政法规、规章及其他有关诊疗规范的规定，隐匿或拒绝提供与纠纷有关的病历资料，以及遗失、伪造、篡改或违法销毁病历资料等，无需患者证明医疗机构存在主观过错，即可直接推定医疗机构有过错并应承担赔偿责任。
   • 示例：若医疗机构未按规定对医疗器械进行消毒，导致患者术后感染，此时即可直接推定医疗机构有过错。

3. 无过错责任原则

   • 含义：在医疗产品损害责任纠纷中，适用的是无过错责任原则。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十三条，无论医疗机构或医疗产品的生产者等主观上是否存在过错，只要因医疗产品存在缺陷（如药品、消毒产品、医疗器械的缺陷）或输入不合格的血液导致患者损害，相关责任方就应当承担赔偿责任。
   • 示例：若患者使用了某批次存在质量缺陷的心脏起搏器而导致身体出现不良反应，那么患者既可以向起搏器的生产者请求赔偿，也可以向使用该起搏器进行治疗的医疗机构请求赔偿，而无需证明生产者或医疗机构存在过错。若患者先向医疗机构索赔，医疗机构赔偿后可向有责任的厂家追偿。

在实际操作中，我们应结合案件的具体事实和相关法律法规进行综合分析，以准确判断医疗机构是否应承担赔偿责任。同时，患者也应充分了解自己的权益和维权途径，以便在遭受医疗损害时能够及时有效地维护自己的合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。