把人砍伤后，医药费原则上应由侵权人（即砍人者）承担，但具体责任划分和承担方式需根据实际情况确定。以下从不同角度为你详细分析：
一、侵权责任的基本原则
根据《中华人民共和国民法典》侵权责任编的相关规定，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。这意味着，如果砍人行为被认定为过错行为（如故意伤害），那么砍人者就需要对受害者的医药费等损失承担赔偿责任。
二、责任划分的具体情况
完全责任：
- 如果砍人行为完全由砍人者实施，且受害者没有过错或过错极小，那么砍人者应承担全部医药费。
部分责任：
- 如果受害者也存在一定过错（如挑衅、激怒砍人者等），根据《民法典》中的过错相抵原则，砍人者的赔偿责任可能会相应减轻。但具体减轻比例需由法院根据双方过错程度、因果关系等因素综合判断。
第三方责任：
- 在极少数情况下，如果砍人行为是由第三方指使或教唆的，那么第三方也可能需要承担一定的赔偿责任。但这需要充分的证据支持，且通常涉及更复杂的法律关系。
三、医药费承担的具体方式
直接支付：
- 砍人者可以直接向受害者或医院支付医药费，以履行其赔偿责任。
通过保险赔偿：
- 如果砍人者购买了相关保险（如意外伤害保险、责任保险等），且保险条款覆盖了此类伤害事件，那么砍人者可以向保险公司申请赔偿，由保险公司支付医药费。
法院判决后的执行：
- 如果双方无法就医药费承担达成一致，受害者可以向法院提起诉讼，要求砍人者承担赔偿责任。法院判决后，如果砍人者不履行判决，受害者可以申请法院强制执行。
四、特殊情况下的处理
砍人者无力支付：
- 如果砍人者经济困难，无力支付全部医药费，受害者可以与砍人者协商分期支付或寻求其他救助途径（如社会救助、慈善捐赠等）。
刑事附带民事诉讼：
- 如果砍人行为构成犯罪（如故意伤害罪），受害者可以在刑事诉讼过程中提起附带民事诉讼，要求砍人者承担医药费等民事赔偿责任。
五、建议与提醒
保留证据：
- 受害者应妥善保留与伤害事件相关的所有证据（如医疗记录、费用清单、证人证言等），以便在需要时证明自己的损失和砍人者的过错。
及时咨询：
- 由于法律问题具有复杂性和专业性，建议受害者或砍人者在处理此类事件时及时咨询专业律师，以获取更具体、更准确的法律建议。
遵守法律：
- 无论结果如何，双方都应遵守法律程序和规定，不得采取非法手段解决问题。
如果你或他人遇到类似情况，有问题可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供更详细的法律建议。