是的，砍伤人后，医药费通常是必须支付的。这是基于侵权责任的基本原则，即因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。以下从几个方面进行详细分析：
一、法律依据
根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条的规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。”这一条款明确规定了因侵权行为造成他人人身损害时，施害方需要承担的赔偿责任，其中包括医疗费。
二、赔偿项目与标准
在砍伤人的情况下，赔偿项目主要包括：
医疗费：这是最直接且必要的赔偿项目，包括受害者因治疗砍伤而产生的所有合理费用，如住院费、手术费、药品费等。
其他相关费用：除了医疗费外，还可能包括护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等，这些费用都是因治疗砍伤而产生的合理支出。
三、免责情形
虽然一般情况下砍伤人需要承担医药费等赔偿责任，但也存在一些免责情形。例如：
正当防卫：如果砍伤行为是出于正当防卫的目的，且防卫行为没有超过必要限度，那么施害方可能不需要承担赔偿责任。但需要注意的是，正当防卫的认定需要严格符合法律规定的条件。
受害人故意：如果砍伤行为是由受害人故意引起的，如受害人主动挑衅或攻击施害方，导致施害方在防卫过程中误伤受害人，那么施害方可能可以主张免责或减少赔偿责任。但这种情况下的举证责任较重，需要施害方提供充分的证据来证明受害人的故意行为。
四、实际建议
及时报警并就医：在发生砍伤事件后，应立即报警并送受害人就医。这不仅可以确保受害人的生命安全，还可以为后续的赔偿问题提供有力的证据支持。
保留相关证据：包括医疗记录、费用清单、现场照片、证人证言等。这些证据将有助于确定赔偿金额和责任分担。
协商或诉讼解决：在赔偿问题上，双方可以尝试通过协商达成一致意见。如果协商无果，受害人可以向法院提起诉讼，要求施害方承担赔偿责任。
咨询专业律师：在处理此类纠纷时，建议咨询专业律师以获取更具体的法律建议和指导。作为孟令彬律师，我擅长处理交通事故、婚姻家庭、刑事辩护、合同纠纷、侵权纠纷、医疗纠纷等领域的问题，如果你有任何疑问或需要进一步的帮助，请直接向我咨询。