针对您提出的“被人砍重伤了，那个砍人的死了，医药费谁出”的问题，以下是我的详细解答：

1. 责任主体分析：

   • 在此类侵权案件中，首先需要确定的是责任主体。由于砍人者已经死亡，其无法再承担民事赔偿责任。但根据法律规定，如果砍人者有遗产，其遗产继承人应在遗产范围内承担赔偿责任。
   • 如果砍人者没有遗产或者遗产不足以支付全部医药费，那么受害者可能需要考虑其他途径来寻求赔偿，比如通过刑事附带民事诉讼向砍人者的家属（在特定情况下，如家属存在过错或继承了砍人者的财产）提出赔偿请求，但这需要具体案件具体分析，且法律上并无直接规定家属必须承担赔偿责任。

2. 医药费支付途径：

   • 医保报销：如果受害者参加了医疗保险，可以首先考虑通过医保来报销部分医药费。但需要注意的是，医保报销通常有一定的范围和限制，且可能无法覆盖全部费用。
   • 社会救助：在极端情况下，如果受害者确实无力支付医药费，且没有其他途径可以寻求赔偿，可以考虑向当地的社会救助机构申请救助。
   • 法律援助与诉讼：受害者还可以寻求法律援助，通过法律途径来维护自己的权益。如果砍人者有遗产或者存在其他可以承担赔偿责任的主体（如砍人者的雇主，如果砍人行为是在工作过程中发生的），受害者可以通过诉讼来要求赔偿。

3. 法律建议：

   • 受害者应尽快收集并保存相关证据，如医疗记录、费用清单、警方调查报告等，以便在后续的法律程序中证明自己的损失和要求赔偿。
   • 受害者可以咨询专业律师，了解自己的法律权益和可能的赔偿途径。律师可以根据具体情况提供个性化的法律建议和帮助。

4. 可能的法律后果：

   • 如果砍人者有遗产且遗产足以支付医药费，那么受害者有可能通过法律途径获得全部或部分赔偿。
   • 如果砍人者没有遗产或者遗产不足以支付全部费用，那么受害者可能需要承担部分或全部医药费。但在此情况下，受害者仍可以通过法律途径来维护自己的其他合法权益（如名誉权、身体权等）。

综上所述，针对您提出的问题，医药费的支付途径主要取决于砍人者的遗产情况以及受害者自身的法律权益和赔偿途径。建议您尽快咨询专业律师，以便在了解具体情况后采取最合适的法律行动。如果您有任何法律问题，都可以直接向我咨询。