坐牢期间生病，医疗费原则上主要由监狱承担。以下是对此问题的详细分析：
一、监狱承担医疗费的一般原则
根据《中华人民共和国监狱法》第五十四条的规定：“监狱应当设立医疗机构和生活、卫生设施，建立罪犯生活、卫生制度。罪犯的医疗保健列入监狱所在地区的卫生、防疫计划。”这一规定明确了监狱有义务为罪犯提供必要的医疗服务，并将其纳入当地的卫生和防疫计划中。因此，在一般情况下，罪犯在服刑期间患病，监狱会安排到指定的医院进行治疗，治疗费用原则上由监狱承担，这包括挂号费、检查费、治疗费、药费等与疾病直接相关的费用。例如，服刑人员日常的感冒、发烧等常见疾病的治疗费用，均由监狱支付。
二、特殊情况下的医疗费承担
尽管监狱通常承担服刑人员的医疗费用，但在某些特殊情况下，费用的承担方式可能会有所不同：
因自身故意致伤致病：
- 如果服刑人员因自伤、自残或因违反监狱管理规定等自身故意行为导致生病或受伤，监狱在承担基本医疗救治后，可能会根据具体规定和实际情况，考虑要求服刑人员个人承担部分费用。这一做法旨在体现对违规行为的惩戒，但并非全国统一标准，各地在执行时会存在差异。
医保报销：
- 如果服刑人员所患疾病符合社会医疗保险报销范围（部分地区有相关政策允许服刑人员参加医保），在经过相应的审批和程序后，可以通过医保报销一部分费用。剩余部分仍按上述原则处理，即由监狱承担或根据具体情况由服刑人员个人承担。不过，需要明确的是，罪犯在服刑期间并不普遍享有普通公民的社会保险待遇，医保报销的情况相对较少且受地区政策限制。
特殊治疗或高额医疗费用：
- 如果罪犯的病情需要特殊治疗或高额医疗费用，且该费用超出了监狱的正常医疗预算范围，可能会涉及费用分担的问题。在这种情况下，监狱会根据实际情况与相关部门（如当地财政部门、医保部门等）协商，寻求解决方案。
三、其他相关规定与注意事项
入监身体检查：
- 罪犯在入监时，监狱会对其进行身体检查，并根据检查结果进行不同的处理，包括收押治疗、拒收（如患有严重传染病等不符合收押条件的情况）以及隔离治疗等。这一过程旨在确保监狱的安全和卫生，同时保护其他服刑人员的健康权益。
保外就医与监外执行：
- 如果罪犯在服刑期间患有严重疾病或者符合其他法定条件，可以申请保外就医或暂予监外执行。在这些情况下，相关的医疗费用一般也由监狱方面负责，但具体安排可能因地区和政策差异而有所不同。
家属的沟通与协助：
- 在服刑人员生病期间，家属应积极与监狱沟通，了解服刑人员的病情和治疗情况，并在必要时提供必要的协助和支持。例如，如果服刑人员需要特殊治疗或药品，家属可以在监狱的指导下进行购买和送交。
总结与建议：坐牢期间生病，医疗费原则上由监狱承担。但在特殊情况下，如因自身故意致伤致病、医保报销或特殊治疗等，可能会涉及费用分担的问题。因此，建议服刑人员及其家属在遇到医疗费用问题时，及时与监狱沟通并了解相关政策规定，以确保服刑人员的合法权益得到妥善保障。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。