服刑期间得病，医疗费通常由监狱承担，但在特定情况下可能涉及其他支付主体。以下是对此问题的详细分析：
一、监狱承担医疗费的情况
基本医疗需求保障：
- 根据我国相关法律规定，监狱有责任保障服刑人员的基本医疗需求。监狱会设立医疗机构或与社会医疗机构合作，为服刑人员提供必要的医疗服务，包括日常的疾病治疗、身体检查以及必要的卫生防疫措施。
- 由此产生的医疗费用，一般由监狱的财政经费负担。这是基于保障犯人人道待遇、维护其生命健康权以及确保监狱安全稳定秩序的考虑。例如，服刑人员日常的感冒、发烧等常见疾病的治疗费用，均由监狱支付。
转诊至外部医院：
- 当狱内医疗机构无法准确诊断病情或因条件限制不能提供有效治疗时，监狱会安排服刑人员到指定的社会医院进行进一步检查和治疗。
- 转诊过程中产生的检查费、治疗费等合理费用，也由监狱承担。
保外就医：
- 对于病情特别严重或有严重疾病的服刑人员，可申请保外就医。在保外就医期间，虽然治疗费用可能因地区和政策差异而有所不同，但原则上仍由监狱方面负责或协调解决。
二、特殊情况下的医疗费承担
因自身故意致伤致病：
- 如果服刑人员因自伤、自残或因违反监狱管理规定等自身故意行为导致生病或受伤，监狱在承担基本医疗救治后，可能会根据具体规定和实际情况，考虑要求服刑人员个人承担部分费用。这一做法旨在体现对违规行为的惩戒，但并非全国统一标准，各地在执行时会存在差异。
医保报销：
- 在部分地区，服刑人员可参加当地城乡居民基本医疗保险。若服刑人员参加了医保，其治疗费用中属于医保报销范围内的部分，可通过医保报销。剩余部分仍按上述原则处理，即由监狱承担或根据具体情况由服刑人员个人承担。
家属要求的额外医疗服务：
- 如服刑人员家属要求使用价格昂贵的进口药品、进行非必要的高端检查等额外医疗服务，这部分费用通常由服刑人员家属自行承担。
个人财产支付：
- 若罪犯本人有个人财产，且经犯人本人或其家属同意，可从其个人财产中支付相关医疗费用。但这并非强制要求，本质上犯人医疗保障责任的主体仍是监狱。
三、法律依据与责任主体
- 《中华人民共和国监狱法》明确规定，监狱应设立医疗机构和生活、卫生设施，建立罪犯生活、卫生制度，并将罪犯的医疗保健列入监狱所在地区的卫生、防疫计划。这意味着，监狱负有确保罪犯有病及时得到诊治的责任。
- 《中华人民共和国看守所条例》第二十六条也规定，看守所应配备必要的医疗器械和常用药品，对患病的人犯应及时给予治疗。
四、建议与注意事项
- 了解当地政策：由于不同地区在服刑人员医疗费用承担方面可能存在差异，建议服刑人员家属了解当地的具体政策和规定。
- 保留相关证据：如服刑人员因病需要治疗，家属应保留好相关医疗费用票据和诊断证明等证据，以便在需要时进行维权。
- 及时沟通：如服刑人员病情严重或需要特殊治疗，家属应及时与监狱方面沟通，了解治疗进展和费用承担情况。
综上所述，服刑期间得病，医疗费主要由监狱承担，但在特定情况下可能涉及其他支付主体。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。