坐牢的人大病外出就医的医药费，一般由监狱方面承担，但具体承担方式及范围需根据实际情况和相关规定来确定。以下从不同角度进行详细分析：

1. 监狱方面的责任：

   • 根据《中华人民共和国监狱法》的相关规定，罪犯在服刑期间享有必要的医疗保障。当罪犯生病需要治疗时，监狱应当提供必要的医疗服务。对于一般疾病，监狱通常会在其内部的医疗机构进行治疗。
   • 若罪犯患有严重疾病，监狱内部的医疗机构无法治疗或治疗条件有限时，监狱会按照法定程序将罪犯送往社会医院进行诊治。在此过程中产生的医药费，原则上应由监狱方面承担。这是因为监狱有责任保障罪犯的基本健康权益，确保其在服刑期间得到必要的医疗救治。

2. 罪犯个人及家庭的责任：

   • 虽然监狱承担主要的医疗费用，但在某些特殊情况下，罪犯或其家庭可能需要承担部分费用。例如，如果罪犯的疾病是由于其自身故意或重大过失导致的（如自伤自残、吸毒等），监狱可能会根据具体情况要求罪犯或其家庭承担部分或全部医疗费用。
   • 另外，如果罪犯在服刑期间有个人财产，且该财产足以支付其医疗费用，监狱也可能会考虑使用其个人财产来支付部分或全部费用。不过，这种情况相对较少，且需要严格遵循法定程序和规定。

3. 特殊情况下的费用承担：

   • 在某些特殊情况下，如罪犯患有罕见病或需要特殊治疗时，监狱可能会面临较大的经济压力。此时，监狱可能会寻求政府、社会救助或慈善机构的帮助来共同承担医疗费用。
   • 另外，如果罪犯在服刑期间表现良好，符合减刑或假释条件，且其疾病情况符合相关规定，监狱也可能会考虑在减刑或假释时对其医疗费用问题给予适当考虑。

建议与注意事项：

• 对于罪犯及其家庭来说，如果面临大病外出就医的情况，应及时与监狱方面沟通，了解具体的医疗费用承担方式和程序。
• 罪犯及其家庭应保留好所有与医疗费用相关的凭证和文件，以便在需要时进行查询和核对。
• 如果对监狱方面的医疗费用承担有异议或疑问，可以向监狱的上级主管部门或相关法律机构进行咨询和申诉。

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