犯人在服刑期间生病，其医疗费用主要由监狱承担，但在某些特殊情况下，家属可能需要支付部分或全部费用。以下是对这一问题的详细分析：

一、一般情况

根据我国法律规定，服刑人员在监狱内享有基本的医疗保障。监狱会设立医疗机构，配备必要的生活和卫生设施，并建立相应的生活、卫生制度。对于服刑人员的一般疾病，监狱医疗机构负责诊治，并提供必要的药品和治疗手段。这些医疗费用由国家承担，不会向服刑人员或其家属收取。这是保障服刑人员基本人权和健康权益的重要体现。

二、特殊情况

1. 保外就医：

   • 若服刑人员所患疾病在监狱的医疗条件下无法得到有效治疗，且经过法定程序批准保外就医，那么在监外就医期间产生的医疗费用，通常由服刑人员及其家属承担。
   • 因为此时服刑人员已暂时离开监狱，在社会医疗机构接受治疗，相关费用需按照社会医疗的规则处理。

2. 自伤自残：

   • 如果服刑人员因自伤自残导致生病或需要治疗，由此产生的医疗费用原则上应由服刑人员本人承担。
   • 然而，在实践中，若服刑人员本人没有经济能力支付，法律上并未明确规定家属必须承担这部分费用。但从情理和实际操作层面考虑，家属往往会参与处理相关费用问题。

3. 超出医保范围的医疗服务：

   • 若服刑人员或其家属要求使用医保报销范围之外的药品、进行特殊的治疗手段等额外医疗服务，这些超出监狱常规医疗保障的费用，通常需要由家属承担。
   • 监狱会根据实际情况进行评估和处理，并与服刑人员及其家属进行沟通协商。

三、建议与总结

• 建议家属与监狱保持密切沟通：了解服刑人员的健康状况和医疗费用情况，并在必要时提供必要的支持和协助。
• 监狱应完善医疗保障制度：提高医疗服务水平，确保服刑人员的健康权益得到充分保障。

总结来说，服刑人员在服刑期间的医疗费用主要由监狱承担，但在保外就医、自伤自残以及选择超出医保范围的医疗服务等特殊情况下，家属可能需要支付部分或全部费用。如果您或您的家人遇到类似情况，有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的法律建议。