您好，关于医疗期中总工作年限的计算问题，这是一个涉及员工权益保障的重要环节，下面我将为您详细解答。

首先，我们需要明确医疗期的定义。医疗期是指企业员工因患病或非因工负伤停止工作治病休息，且在此期间用人单位不得解除劳动合同的时限。这个时限的长短，与员工的实际工作年限以及在本单位的工作年限密切相关。

接下来，我们详细解释医疗期时长与实际工作年限的关系：

1. 实际工作年限10年以下的：

   • 如果员工在本单位工作年限5年以下，那么医疗期为3个月；
   • 如果员工在本单位工作年限5年以上，那么医疗期为6个月。

2. 实际工作年限10年以上的：

   • 如果员工在本单位工作年限5年以下，医疗期为6个月；
   • 如果员工在本单位工作年限5年以上10年以下，医疗期为9个月；
   • 如果员工在本单位工作年限10年以上15年以下，医疗期为12个月；
   • 如果员工在本单位工作年限15年以上20年以下，医疗期为18个月；
   • 如果员工在本单位工作年限20年以上，医疗期为24个月。

在计算实际工作年限时，需要注意以下几点：

• 累计计算：员工的实际工作年限应累计计算，包括在不同用人单位的工作时间。例如，员工先后在多个单位工作，其总工作年限为各段时间之和。
• 非全日制工作时间：非全日制用工的工作时间同样应累计计算。如果员工从事非全日制工作累计时长相当于全日制工作的某一年数，该时间应计入实际工作年限。
• 特殊疾病延长：对于某些特殊疾病（如癌症、精神病等），在规定的医疗期内不能痊愈的，经企业和劳动主管部门批准，可以适当延长医疗期。

此外，医疗期的计算并非连续的天数，而是一个时间段内的累计病休时间。具体计算方式根据医疗期的长短有所不同，例如医疗期为3个月的，按6个月内累计病休时间计算；医疗期为6个月的，按12个月内累计病休时间计算，以此类推。

最后，为了确保医疗期的准确计算，员工应妥善保管工作相关证据，如劳动合同、社保缴纳记录、工资发放记录等，以证明自己的工作起止时间和工作单位。同时，用人单位也应规范劳动合同管理和工资社保记录，避免劳动纠纷。

综上所述，医疗期中总工作年限的计算是一个综合考量员工总体工作年限、在本单位工作年限以及相关法律法规的过程。希望以上解答能够帮助您更好地理解医疗期的计算方式，如有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时告诉我。