针对您交通事故导致左桡骨远端骨折且手腕错位，同时坚持上班的情况下保险公司的理赔问题，核心结论是：保险公司理赔主要依据事故责任划分、保险合同条款以及您的实际损失情况，包括医疗费、误工费、伤残赔偿金等，具体需结合伤情鉴定和证据材料来确定。以下是详细分析：

1. 理赔范围与项目

   • 医疗费：包括因骨折和手腕错位产生的挂号费、检查费、手术费、药费、康复费等，需保留好所有医疗票据和诊断证明。
   • 误工费：虽然您坚持上班，但如果因伤导致工作效率下降或需要请假进行复查、治疗，可主张误工费。需提供单位出具的误工证明、工资流水等证据。
   • 护理费：若伤情严重需要专人护理，可主张护理费，需提供护理证明和护理费用票据。
   • 营养费：根据医嘱或鉴定结论，可主张一定期限的营养费。
   • 伤残赔偿金：如果骨折和手腕错位构成伤残，需进行伤残等级鉴定，根据鉴定结果主张伤残赔偿金。

2. 理赔流程与注意事项

   • 及时报案：发生事故后，应立即向保险公司报案，并告知事故经过和伤情。
   • 收集证据：保留好所有与事故和伤情相关的证据，包括医疗票据、诊断证明、误工证明、工资流水、护理证明等。
   • 伤情鉴定：在伤情稳定后，及时进行伤残等级鉴定，以便确定伤残赔偿金。
   • 提交理赔申请：按照保险公司的要求，提交理赔申请和相关证据材料。
   • 协商与诉讼：如果保险公司对理赔金额有异议，可先与保险公司协商；协商不成，可依法向法院提起诉讼。

3. 特殊情况说明

   • 坚持上班的影响：虽然您坚持上班，但如果因伤导致实际收入减少，仍可主张误工费。需提供单位出具的误工证明和工资流水等证据，以证明实际收入减少的情况。
   • 保险合同条款：理赔时需仔细阅读保险合同条款，了解保险公司的理赔范围和免责条款。如果保险公司以某种理由拒赔或减赔，需核实该理由是否符合合同条款和法律规定。

4. 建议与提醒

   • 及时咨询：在处理理赔过程中，如有任何疑问或需要帮助，可随时向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的法律建议。
   • 保留证据：务必保留好所有与事故和伤情相关的证据，以便在理赔过程中维护自己的合法权益。
   • 理性维权：在与保险公司协商或诉讼过程中，保持理性态度，依法维权，避免采取过激行为。