未做伤残鉴定时，赔偿需结合实际损失与证据综合主张，替代证明方式包括医疗记录、证人证言、影像资料等，但伤残鉴定仍是主张伤残赔偿的核心依据。以下是具体分析：

一、未做伤残鉴定的赔偿原则

1. 赔偿范围受限
   若未进行伤残鉴定，通常无法主张伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等与伤残等级直接相关的赔偿项目，但可主张医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费等实际损失。

2. 举证责任在受害方
   根据《民法典》第1179条，受害方需证明侵权行为与损害结果之间的因果关系及损失金额。若未鉴定，需通过其他证据证明伤残事实及程度。

二、替代证明方式及适用场景

1. 医疗记录与诊断证明

   • 内容：病历、出院小结、诊断证明书、手术记录等。
     
   • 作用：证明受伤部位、治疗过程及医生对伤残的初步判断（如“可能构成十级伤残”）。
     
   • 注意：需加盖医院公章，且医生意见需与伤情相关。

2. 影像资料（X光、CT、MRI等）

   • 作用：直观展示骨折、器官损伤等伤情，辅助证明伤残可能性。
     
   • 示例：脊柱骨折的影像片可证明压缩性骨折，结合医嘱可推断伤残等级。

3. 证人证言

   • 适用场景：目击者或护理人员证明受害方生活受限（如无法行走、需长期护理）。
     
   • 要求：证人需出庭作证或提供书面证言，并附身份证复印件。

4. 康复机构或专家意见

   • 内容：康复医院出具的“功能丧失程度证明”或专家对伤情的书面分析。
     
   • 注意：需为具有资质的机构或专家，否则可能被对方质疑权威性。

5. 既往鉴定报告（如有）

   • 适用场景：若曾因同一伤情做过鉴定（如工伤鉴定），可作为参考提交法院。
     
   • 限制：非司法鉴定可能不被直接采信，需结合其他证据。

三、实务建议

1. 优先补做鉴定
   若伤情稳定（通常治疗终结后3-6个月），建议尽快委托司法鉴定机构进行伤残等级鉴定，这是主张高额赔偿的最直接依据。

2. 综合举证
   若无法补做鉴定，需将医疗记录、影像片、证人证言等形成完整证据链，证明伤情对生活、工作的影响程度，争取法院酌情支持部分赔偿。

3. 协商与诉讼策略

   • 协商阶段：可参考《人体损伤致残程度分级》标准，向对方说明伤情可能对应的等级，推动和解。
     
   • 诉讼阶段：申请法院委托鉴定，或要求对方承担“举证不能”的不利后果（如对方拒绝鉴定，法院可能采信受害方主张）。

提示：伤残鉴定是法律认可的权威证据，替代证明方式存在被质疑风险。若涉及重大赔偿，建议委托律师协助收集证据、申请鉴定，以最大限度维护权益。