在医疗损害责任纠纷中，能否追加保险公司作为被告或第三人，需根据具体情况判断，主要取决于保险类型及法律关系。以下分情况说明：

1. 若医疗机构投保了医疗责任保险
   医疗责任保险是医疗机构因医疗过失导致患者损害时，由保险公司承担赔偿责任的保险。此时：

   • 患者可直接起诉医疗机构，要求其承担赔偿责任；
     
   • 若医疗机构申请或患者同意，法院可追加保险公司为第三人，参与诉讼并直接向患者赔偿（需以保险合同约定为前提）；
     
   • 若保险公司明确同意直接赔付，患者也可直接起诉保险公司，但实践中通常需以医疗机构为被告，保险公司作为第三人参与。

2. 若医疗机构投保的是其他类型保险（如财产险、意外险等）
   若保险合同与医疗损害无直接关联（如医疗机构财产损失险、患者自行投保的意外险等），则保险公司与纠纷无关，无法追加。此时赔偿主体仍为医疗机构或患者自身（根据保险类型）。

3. 若患者自身投保了医疗保险（如商业医疗险、社保医保）
   患者因医疗损害产生的费用，可依据自身保险合同向保险公司申请理赔，但此属于另一法律关系（保险合同纠纷），与医疗损害责任纠纷无关，通常不追加保险公司到医疗损害诉讼中。患者可另行起诉保险公司或申请理赔。

关键点总结：

• 能否追加保险公司，核心看保险是否直接覆盖医疗损害赔偿责任（如医疗责任保险）；
  
• 追加程序需符合《民事诉讼法》关于第三人的规定，或保险公司主动参与；
  
• 若涉及多份保险或复杂法律关系，建议结合具体合同条款分析。
  

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