关于“中医开西药怎么处罚”的问题，这实际上涉及到了多个法律层面和具体情境，不能一概而论。不过，我可以根据您提供的信息和一般的法律原则，给您一个较为详细的解答。
首先，需要明确的是，中医和西医是两种不同的医学体系，但在实际医疗活动中，中医医生在符合法律法规的前提下，也是可以开具西药的。关键在于这种行为是否合法、合规，以及是否对患者的健康造成了影响。
一、合法合规情况下的处罚
如果中医医生在具备相应资质（如执业医师资格证）的情况下，根据患者的病情需要，合理开具西药，并且这种行为符合相关的医疗规范和药品管理法规，那么这种行为是合法的，不会受到处罚。
二、违法违规情况下的处罚
无资质行医并开具西药：
- 如果中医医生没有取得相应的执业医师资格证，或者在没有注册的医疗机构内行医，并开具西药，这种行为属于非法行医。
- 根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，非法行医情节严重的，可能构成非法行医罪，将受到刑事处罚，包括有期徒刑、拘役和罚金等。
在中药中非法添加西药：
- 如果中医医生或相关机构在中药制剂中非法添加西药成分，以牟取利益或达到其他目的，这种行为严重违反了药品管理法规。
- 根据《中华人民共和国药品管理法》和《中华人民共和国刑法》的相关规定，这种行为可能构成生产、销售假药或劣药罪，将受到严厉的刑事处罚，包括有期徒刑、无期徒刑甚至死刑（在极端严重的情况下），并处高额罚金。
- 例如，您提供的案例中，匡某甲和匡某乙因在中药粉中添加西药成分进行牟利，被法院以妨害药品管理罪判处有期徒刑和罚金。
其他违规行为：
- 如果中医医生在开具西药时存在其他违规行为，如超量开具、开具与病情不符的药物等，虽然可能不构成犯罪，但也可能受到行政处罚，如警告、罚款、吊销执业证书等。
三、建议
- 对于中医医生来说，应该严格遵守相关的法律法规和医疗规范，合理开具药物，确保患者的用药安全。
- 对于患者来说，应该选择有正规资质的医疗机构和医生进行就诊，不要轻信“江湖游医”或“祖传秘方”，以免上当受骗或对健康造成损害。
- 如果发现或购买到疑似假药、劣药等药物，应该及时向相关部门举报，以维护自己的合法权益和公共健康安全。
综上所述，中医开西药是否受到处罚取决于多种因素，包括是否具备相应资质、是否合法合规、是否对患者的健康造成了影响等。因此，在实际操作中需要谨慎对待，确保医疗活动的合法性和安全性。