保险公司通常不会主动赔偿，需满足特定条件或经法定程序后才会启动理赔流程。以下从不同角度展开分析：

1. 保险合同的基本履行原则
   保险合同是双务合同，投保人支付保费后，保险公司承担特定风险下的赔付义务。但理赔的启动通常以被保险人或受益人主动申请为前提，保险公司不会主动核查所有保单状态并启动赔付。若家人不知保险存在，保险公司无从得知出险事实，自然不会主动赔偿。

2. 昏迷状态下的法律程序障碍
   若被保险人昏迷且未指定保险金受益人或法定代理人，家人需通过法律程序确认代理权（如申请成为监护人）后，才能代为办理理赔。此过程可能涉及：

   • 向法院申请宣告被保险人为无民事行为能力人；
     
   • 指定近亲属（如配偶、父母、子女）为监护人；
     
   • 监护人持法院判决书、关系证明等材料向保险公司申请理赔。
     若未完成上述程序，保险公司有权拒绝赔付。

3. 保险公司的主动核查义务
   保险公司通常无义务主动核查被保险人是否出险，但在以下情况下可能介入：

   • 重大公共事件（如自然灾害、空难）中，保险公司可能通过媒体报道或政府公告主动排查客户；
     
   • 长期未缴费保单：若保单因未缴费失效，保险公司可能发送通知，但此与理赔无关；
     
   • 反欺诈调查：若怀疑保单存在骗保行为，保险公司可能主动调查，但不会因此启动赔付。
     昏迷属于个人健康状况，不属于保险公司主动核查的范围。

4. 实务建议

   • 提前规划：投保时指定受益人并告知家人，避免理赔障碍；
     
   • 保留证据：保存保单、缴费记录、医疗证明等材料，便于后续申请；
     
   • 法律协助：若家人不知保险存在，可委托律师通过保单查询（如向保险公司发送书面查询函）或诉讼（要求保险公司履行合同义务）主张权利。
     

总结：保险公司不会因被保险人昏迷而主动赔偿，家人需通过法律程序确认代理权后申请理赔。建议提前规划保险受益人安排，并妥善保管保单信息。如有具体案件，可进一步提供细节，我将协助分析理赔可行性及程序。