结论：人身伤害赔偿20年以后，一般情况下不能再起诉要求赔偿，但存在特殊情况时，法院可根据权利人申请决定延长诉讼时效。
详细分析：
诉讼时效的一般规定：
- 根据《中华人民共和国民法典》第一百八十八条，人身损害赔偿的诉讼时效期间为三年，自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。这意味着，在大多数情况下，如果人身伤害发生后超过三年未提起诉讼，权利人可能会丧失胜诉权。
最长保护期限：
- 民法典还规定了最长保护期限，即自权利受到损害之日起超过二十年的，人民法院不予保护。这一规定是为了平衡权利人的利益和社会秩序的稳定，防止因时间过长导致证据灭失、当事人记忆模糊等问题，从而影响案件的公正审理。
特殊情况的延长：
- 虽然存在最长保护期限，但民法典也规定了特殊情况下的延长机制。如果权利人因不可抗力或其他正当理由无法及时行使权利，且这些情况在诉讼时效期间内持续存在，导致权利人无法提起诉讼，那么法院可以根据权利人的申请决定延长诉讼时效。然而，这种延长并非自动发生，而是需要权利人主动申请，并经过法院审查后决定是否延长。
超过诉讼时效的后果：
- 如果人身伤害赔偿的诉讼时效已经超过二十年，且不存在特殊情况可以延长诉讼时效，那么权利人再向法院提起诉讼要求赔偿时，法院将不予保护。这意味着，即使权利人提起了诉讼，也可能因为超过诉讼时效而无法获得法院的判决支持。
建议与注意事项：
- 及时行使权利：为了避免丧失胜诉权，权利人应在知道或应当知道权利受到损害以及义务人之日起三年内及时提起诉讼。
- 关注特殊情况：如果存在不可抗力或其他正当理由导致无法及时行使权利，权利人应及时收集相关证据，并在条件允许时尽快向法院申请延长诉讼时效。
- 咨询专业律师：在处理人身伤害赔偿案件时，由于涉及复杂的法律问题和诉讼时效的计算，建议权利人咨询专业律师以获取更具体的法律指导和帮助。不过，既然你已经在向我咨询，那么我会尽我所能为你提供全面的法律支持。
举例说明：
假设某人在2000年遭受了人身伤害，但由于各种原因直到2025年才决定提起诉讼要求赔偿。在这种情况下，由于已经超过了民法典规定的二十年最长保护期限，且不存在特殊情况可以延长诉讼时效，因此法院将不予保护该权利人的诉讼请求。
综上所述，人身伤害赔偿20年以后一般情况下不能再起诉要求赔偿，但存在特殊情况时法院可根据权利人申请决定延长诉讼时效。如果你有人身伤害赔偿方面的法律问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。