结论：老年痴呆患者因车祸意外身故，保险公司是否赔偿需分情况讨论，主要取决于保险合同条款、事故责任认定及被保险人投保时的健康告知情况。以下是具体分析：

1. 保险合同条款是核心依据

• 意外险：若被保险人投保的是综合意外险，且合同中未将“老年痴呆（阿尔茨海默病）”列为免责情形，同时车祸属于“外来的、突发的、非本意的、非疾病的”意外事件，保险公司通常需赔偿。
  例外：若合同明确约定“因疾病导致的身故不赔”，而老年痴呆属于疾病范畴，可能影响赔偿。但车祸本身是意外，需结合条款具体分析。
• 寿险：定期寿险或终身寿险通常以“身故”为赔付条件，无论疾病或意外，只要合同有效且未违反健康告知，保险公司应赔偿。但若投保时未如实告知老年痴呆病史，可能面临拒赔。
• 医疗险/重疾险：此类保险不直接赔付身故，但若车祸导致医疗费用支出或符合重疾条款（如深度昏迷），可能触发理赔，但与“身故”无直接关联。

2. 事故责任认定影响赔偿比例

• 若车祸由第三方（如其他车辆）全责，被保险人无过错，保险公司需按合同全额赔偿；若被保险人部分责任，可能按比例赔付。
• 若被保险人因老年痴呆导致行为能力受限（如误入车道），需结合交警认定是否属于“意外”。若被认定为疾病导致行为失控，可能影响意外险的赔付。

3. 健康告知与投保时的如实义务

• 投保时若未如实告知老年痴呆病史，保险公司可能以“未如实告知”为由拒赔。但若保险公司未在合同中明确询问该病史，或无法证明未告知与事故的因果关系，仍需赔偿。
• 关键点：需核查投保时的健康问卷、保险公司的核保记录，以及事故是否与老年痴呆直接相关。

4. 特殊情形：无民事行为能力人的保护

• 若老年痴呆患者被认定为无民事行为能力人（如严重阶段），其监护人需尽到监护职责。若监护失职导致车祸（如未看管好患者），可能影响赔偿比例，但保险公司仍需基于合同赔付，仅可能追责监护人。

行动建议：

1. 立即报案：联系保险公司说明情况，保留事故认定书、医疗记录等证据。
2. 核查合同：重点查看“免责条款”“保险责任”“健康告知”部分。
3. 咨询专业意见：若保险公司拒赔或条款模糊，可提供合同文本，我将协助分析条款效力及理赔可能性。

如有进一步细节（如保险类型、合同条款内容），可直接告知，我会为您详细解读。