结论前置：老年痴呆患者被车撞后，家属是否有责任需依据具体情况综合判断，包括患者当时的行为能力、监护人的责任以及其他当事人的过错情况。具体来说，可能存在以下几种情况：
老年痴呆患者不承担或减轻责任：
- 行为能力鉴定：老年痴呆患者的病情可能影响其对交通规则的理解与应对能力。若被认定为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，其监护人需承担监护责任。在患者发病状态下，若无法正确辨认交通信号或做出合理反应导致事故，且其行为非主观意愿，一般可认定其不承担或减轻责任。
- 实际案例：例如，一位老年痴呆患者在无人陪同的情况下突然冲向马路，导致被车撞伤。在此情况下，若患者无法辨认交通信号或做出合理反应，且其行为非故意，那么患者可能不承担或减轻责任。
监护人可能承担责任：
- 监护职责：监护人应确保老年痴呆患者的安全，防止其做出危害自身和他人安全的行为。若监护人未尽到监护职责，如未陪同患者外出、未采取必要的安全措施等，导致患者发生交通事故，监护人可能需承担相应的责任。
- 实际案例：若监护人明知患者有老年痴呆症状，仍让其独自外出，且未采取任何安全措施，导致患者被车撞伤，那么监护人可能因未尽到监护职责而承担责任。
其他当事人承担责任：
- 驾驶员过错：若是车辆驾驶员的过错（如超速、闯红灯、未注意观察路况等）导致事故，而老年痴呆患者无明显过错行为，则驾驶员可能承担主要或全部责任。
- 实际案例：一位驾驶员在红灯时未停车，直接闯红灯通过路口，与一位正常行走的老年痴呆患者相撞，导致患者受伤。在此情况下，驾驶员因闯红灯的过错行为而承担主要或全部责任。
法律依据与赔偿：
- 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条：公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论，及时制作交通事故认定书，作为处理交通事故的证据。交通事故认定书应当载明交通事故的基本事实、成因和当事人的责任，并送达当事人。
- 《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
实际操作建议：
- 在实际生活中，若遇到此类问题且对责任认定存在疑惑，建议及时收集相关证据，如交通事故现场照片、证人证言、医疗记录等，以便在后续处理中维护自身合法权益。
- 监护人应加强对老年痴呆患者的监护和保护，如陪同患者外出、采取必要的安全措施等，预防交通事故的发生。
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