设计单位出具的变更施工单位的要求，施工单位并非绝对不可以不做，但需根据具体情况和法律规定来判断。以下从不同角度为你详细分析：
一、合同约定角度
合同有明确约定：
- 如果建设工程合同中明确规定了设计单位有权出具变更施工单位的要求，并且施工单位必须遵照执行，那么施工单位在收到此类要求时，通常应当遵守。这是因为合同是双方意思表示一致的产物，具有法律约束力。
- 例外情况：如果施工单位认为设计单位的变更要求存在不合理之处，如变更导致工程成本大幅增加、工期严重延误等，且这些不合理之处并非由施工单位自身原因造成，那么施工单位可以与设计单位进行协商，寻求合理的解决方案。如果协商无果，施工单位还可以依据合同中的争议解决条款，通过仲裁或诉讼等方式维护自身权益。
合同无明确约定：
- 如果建设工程合同中没有明确规定设计单位有权出具变更施工单位的要求，那么设计单位单方面要求变更施工单位可能缺乏合同依据。此时，施工单位有权拒绝执行此类要求，并可以要求设计单位提供合理的解释和依据。
二、法律规定角度
《中华人民共和国建筑法》等相关法律法规：
- 根据相关法律法规，建设工程的变更应当遵循一定的程序和规定。设计单位作为建设工程的一部分，其变更要求也应当符合法律法规的规定。
- 如果设计单位的变更要求违反了法律法规的强制性规定，如未经批准擅自变更设计、变更导致工程质量下降等，那么施工单位有权拒绝执行此类要求，并可以向相关部门举报或投诉。
变更的合法性与合理性：
- 即使设计单位有权出具变更施工单位的要求，但该要求也必须合法、合理。如果变更要求缺乏合法性或合理性，如变更目的不明确、变更内容不具体等，那么施工单位可以拒绝执行，并要求设计单位提供更为详细、合理的变更方案。
三、实际操作建议
仔细审查合同条款：
- 施工单位在收到设计单位的变更要求时，首先应当仔细审查建设工程合同中的相关条款，了解双方的权利和义务。
与设计单位沟通协商：
- 如果施工单位对设计单位的变更要求存在疑问或异议，应当及时与设计单位进行沟通协商，寻求合理的解决方案。
寻求法律支持：
- 如果协商无果，且施工单位认为设计单位的变更要求违反了合同约定或法律法规的规定，那么施工单位可以寻求法律支持，通过仲裁或诉讼等方式维护自身权益。
总结来说，设计单位出具的变更施工单位的要求并非绝对不可拒绝。施工单位在收到此类要求时，应当根据合同约定和法律规定来判断其合法性和合理性，并采取相应的措施来维护自身权益。如果你在处理此类问题时遇到任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。