结论：公立医院在员工已签订满十年劳动合同的情况下，单方面将劳动合同改为劳务派遣合同，这一行为通常是不合法的。以下从多个角度进行详细分析：

1. 劳动合同法的相关规定：

   • 根据《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定，劳动合同的变更应当遵循平等自愿、协商一致的原则。这意味着，任何一方都不能单方面改变劳动合同的内容，包括合同类型（如从劳动合同变为劳务派遣合同）。
   • 劳务派遣作为一种特殊的用工形式，其适用范围和条件都受到法律的严格限制。通常，劳务派遣只能在临时性、辅助性或者替代性的工作岗位上实施。公立医院作为事业单位，其用工形式更应受到严格规范，不能随意将长期稳定的岗位转为劳务派遣岗位。

2. 劳务派遣与劳动合同的区别：

   • 劳务派遣合同与劳动合同在法律性质、用工关系、责任承担等方面存在显著差异。劳务派遣合同中，劳动者与派遣单位建立劳动关系，而与实际用工单位（如公立医院）之间则形成劳务关系。这种关系的变化可能影响到劳动者的权益，如工资待遇、社会保险、福利待遇等。
   • 在劳动合同关系下，劳动者享有更多的权益保障，如签订无固定期限劳动合同的权利、经济补偿的权利等。而劳务派遣关系下，这些权益可能受到一定限制。

3. 公立医院用工的特殊性：

   • 公立医院作为事业单位，其用工形式受到事业单位人事管理条例等法规的规范。这些法规对事业单位的用工方式、岗位设置、人员招聘等方面都有明确规定。
   • 公立医院在用工方面应遵循公开、公平、公正的原则，保障劳动者的合法权益。单方面将劳动合同改为劳务派遣合同，可能违反了这些原则，损害了劳动者的利益。

4. 可能的法律后果：

   • 如果公立医院单方面将劳动合同改为劳务派遣合同，劳动者有权向劳动争议调解仲裁机构申请调解或仲裁，要求恢复原劳动合同关系或获得相应的经济补偿。
   • 在极端情况下，如果公立医院的这一行为被认定为违法用工，还可能面临劳动行政部门的处罚，如罚款、责令改正等。

建议：

• 对于劳动者而言，如果遇到公立医院单方面改变劳动合同类型的情况，应首先与医院进行协商，表达自己的诉求和意见。
• 如果协商无果，劳动者可以向当地的劳动争议调解仲裁机构申请调解或仲裁，维护自己的合法权益。
• 在整个过程中，劳动者可以寻求专业律师的帮助，以更好地了解自己的法律权益和维权途径。

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