公立医院一般不可以成立营利性司法鉴定机构，以下从不同角度进行分析：
法律法规层面：
- 根据《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》等相关法律法规，司法鉴定机构应当是依法设立，具有独立法人资格，从事司法鉴定业务的专业机构。这些规定并未明确禁止公立医院参与司法鉴定，但强调了司法鉴定机构的独立性和专业性。
- 同时，公立医院作为事业单位，其主要职责是提供公益性的医疗服务，而非从事营利性活动。如果公立医院要成立营利性司法鉴定机构，可能会与其公益性质产生冲突，且需要符合相关法律法规对于营利性机构设立和运营的规定。
公益性质与营利性质的冲突：
- 公立医院作为非营利性医疗机构，其资金来源、运营模式和目标均与营利性机构存在显著差异。公立医院的主要目标是提供高质量的医疗服务，保障公众健康，而非追求经济利益。
- 如果公立医院成立营利性司法鉴定机构，可能会引发公众对于其公益性质的质疑，甚至可能损害公立医院的声誉和公信力。
实际运营与监管层面：
- 即使公立医院有意愿和能力成立司法鉴定机构，也需要考虑实际运营中的诸多问题，如人员配置、设备采购、质量管理等。这些问题需要公立医院投入大量的人力、物力和财力，且可能与其主要的医疗服务业务产生冲突。
- 此外，司法鉴定机构需要接受严格的监管和评估，以确保其鉴定结果的准确性和公正性。如果公立医院成立的司法鉴定机构在运营过程中出现问题，可能会对其整体的运营和声誉产生负面影响。