患者一般不可以直接到卫健委申请笔记鉴定，但可通过特定程序间接实现相关目的。具体分析如下：

1. 卫健委的职能定位
   卫健委（卫生健康委员会）作为行政机关，主要承担医疗卫生政策制定、行业监管、医疗机构资质审批等职能，不直接受理个人委托的司法鉴定申请。其职责范围不包括对医疗纠纷中涉及的病历、笔记等材料进行技术鉴定，此类鉴定通常需通过司法鉴定机构完成。

2. 笔记鉴定的合法途径
   若患者需对病历、医嘱等医疗文书中的笔迹、书写时间等真实性进行鉴定，应通过以下程序：

   • 委托司法鉴定机构：患者可向法院申请，由法院委托具备资质的司法鉴定中心（如法医物证鉴定所、文件检验鉴定所）进行鉴定；
     
   • 医疗纠纷调解或诉讼：在医疗纠纷调解委员会调解或法院诉讼过程中，鉴定申请通常由调解机构或法院主导，患者需配合提供材料；
     
   • 行政投诉辅助证据：若患者向卫健委投诉医疗机构违规行为（如篡改病历），卫健委在调查过程中可能要求医疗机构提供原始病历，但鉴定仍需通过司法程序启动。

3. 特殊情形下的卫健委介入
   若患者怀疑医疗机构存在篡改、伪造病历等违法行为，可向卫健委举报。卫健委在行政调查中若发现病历真实性存疑，可能要求医疗机构提供解释或委托第三方机构鉴定，但此鉴定结果仅用于行政处罚，不直接替代司法鉴定。

建议行动步骤：

1. 明确鉴定目的（如医疗纠纷诉讼、行政投诉）；
   
2. 通过法院或调解机构委托司法鉴定机构；
   
3. 若涉及行政违法，同步向卫健委提交书面投诉材料，要求调查病历真实性。
   

如需进一步分析具体案件中的鉴定程序或证据固定方法，可提供更多细节后深入探讨。